신장이식 후 D+337, 20181114 <BKV&Cr유지>

※ 건강관리 (이식후 하루 하루/외래) 카테고리에서 '신장이식 후 D+xxx'는 개인적으로 정리하고 추후에 부작용이 생겼을 때 문제점이 있다면 조금이라도 빨리 찾기 위해 매일 쓰려고 합니다. 또한 개인차나 건강상태가 다르므로 참고만 해주세요. ※

1. 일정

: 집 > 채혈 > 회사 . 피부과 외래 > 회사 > 신장내과 > 회사 > 집

2. 식사

- 아침 : 9시10분, 작은빵 1개  

// 채혈검사 끝나고 출근하자마자 먹었어요~

10시 억제제때문에 오전엔 9시 이후엔 안 먹는데~ 아침 안 먹거나 조금 먹은 날 억제제를 먹으면 속이 울렁거려서~

작은 빵 1개 먹고~ 억제제를 조금 늦게 먹었어요~

- 점심 : 와사비참치김밥 3개, 바르다김선생//갈비만두 4개, 떡볶이

바르다김선생니 다른 쌤이 땡긴다고 하셔서 먹게 되었어요~

면튀김과 파채도 올렸구요~

여러 블로그들엔~ 달콤 칼칼이라고 했는데~ (맵다고 쓴 블로그를 하나도 못 본...)

처음엔 달콤하고 적당하게 매콤이였는데~

먹을 수록 누적되는 매운 맛!!!

저희팀은 다들 매운 걸 못 먹어서~ 씁~, 속이 약간 쓰리다~ 막 이랬네요ㅎㅎㅎㅎ

매워서 식힐려고 만두먹고~ 김밥먹고~ 그랬어요~ㅎㅎ

그래도 다른 매운 음식보다 매운 맛이 좀 빠르게 진정되는 느낌이였어요~ㅎㅎ

- 간식1 : 13~18시 크림 디커피

- 저녁 : 밥, 단무지무침, 쭈꾸미볶음, 김치 조금

- 간식2 : 23시 한진 옥수수 쫀드기 2개

3. 물 섭취

- 생수 : 1050ml

- 정수기 (회사) : 약 1250ml

- 총 2300ml

- 21시 이후 550ml

4. 소변

- 21시까지 11번

- 00시 20분까지 약 950ml

- 기상 : 약 1100ml

5. 대변

- 오후 2번

- 작고적음/ 작음

6. 증상

- 수전증

- 입안이 계속 마름

- 생리/평소보다 양이 적음 (원래 적은 편이라 하혈이랑 헷갈림)

7. 수면

- 기상 : 8시

- 취침 : 1시

- 수면장애 : 없음

8. 도보 

- 12901걸음 112분 7.48km

9. 약

- 아침 식후 : 소론도 5mg + 셉트린 1정

- 오전 10시 : 셀셉트 250mg+ 사이폴엔 100mg + 아라바정 20mg

- 오후 22시 : 사이폴엔 75mg

10 피부과 외래

어우러기는 많이 사라져서~ (D+329, 20181106에 더모픽스크림 사용후기 써놓았어요~)

땀나거나 덥고 하면 다시 생길수 있으니 남은 약 바르고 약 떨어지거나 하면 오라고 했어요~

갑자기 생겼던 점은~ 변화가 없어서 일반 점이였던 걸로~ㅎㅎ

그리고 흉터연고를 처방받았어요~
슬슬 결혼준비를 하다보니~ 쇄골 밑 봉합 흉터가 신경쓰이더라구요ㅜ

사진찍어도 나오니...

신장이식 한 부분은 옷에 가려지고~ 

어렸을 때부터 큰 수술 흉터때문에 목욕탕&찜질방 등을 가는 것을 싫어해서~
배에 있는 흉터 자국은 크게 신경 안쓰이거든요~

근데 이식수술할 때~ 중심정맥관 시술도중 라인이 끊어지면서

조각난 라인을 제거하기 위해 절개를 했고 그 봉합부위가 약간 넓은 라운드티만 입어도 보여요~

근데 웨딩드레스는 아무래도 더 오픈되는 것들이 많아서~

일부러 흉터치료약을 처방해달라고 했어요~

수납하고 피부과에서 약 받았구요~

아래 사진은 더마티스 울트라 바르기 전 사진이예요~

제 흉터처럼 이미 평평해진 상태는 섬유화된 상태라 효과가 미미할 것이라고 하셨어요~
아침 저녁으로 1일 2회 바르도록 되있고요~

수술 하고 약 5개월가량 시카클리닉을 붙여서 그나마 빨리 아문 것이긴 하지만~

조금이라도 옅어지길 바라면서 발라보려구요~ㅎㅎ

11. 신장내과 검사 결과

* 빈혈수치 (정상수치)

- Hb (12.0-16.0) : 11.1

- RBC (3.58~4.91) : 3.80

- Fe (37-145) : 66

- TIBC (250-450) : 257

- Ferritin (13-150) : 522

  // 페리틴은 저장철을 나타내는 수치이고 높으면 이용을 잘못하고 있는 중이라고 해요~

전 혈소판이 낮아서 그럴 가능성이 있다고 하셨어요~

이식후엔 20만 넘어도 괜찮은데~ 전 500도 넘은 숫자!!!

심지어 투석 중이면 400까지도 괜찮다고 보는데 전 그 이상인 거죠~

혈소판이 증가하면 줄어들거라고 하셨어요~

* 백혈구 수치 (%)

- neutrophil (40-75) : 53.7

- lymphocyte ( (13-44) : 31.8

- monocyte ( 2.4-11.8) : 12.3

- eosinophil (0-5) : 1.8

- basophil (0-3) : 0.4

* 혈액 내 단백질, 알부민, 콜레스테롤, AST, ALT,  당, 전해질 다 정상

그리고 염증수치를 나타내는 수치인 LDH가 높았다가 정상범위로 돌아왔어요!!!!!

0-480가 정상인데 294!! 

* 신장수치

- creatinine (0.5-1.1) : 1.48 (지난 번과 동일)

- BUN (7-20) : 23

* 소변배양&antibiotic MIC

- "No growth at less than 100 CFU/ml"

제가 카테터를 하다보니~ 방광염이나 요도감염이 신경쓰이거든요~

다행히 검사할 때마다 검출이 안되고 있어요~ㅎㅎㅎ

*BKV

- 5.01 log copies/ml

이전 검사에서는 5.47이였어요~

교수님은 '유지'라고 말씀을 하셨지만~

저한텐 0.46 감소도 너무 좋았어요~ㅎㅎ

다음 검사에선 더 떨어져있겠죠ㅎㅎㅎ

12. 교수님 코멘트

- 셀셉 중단 // 1년후부터는 중단해서 거부반응이 거의 없음. 11개월차가 넘었으니 괜찮을 거라 생각하고 중단함

- Cr 수치 증가시 조직검사 필요하고 안정이 되면 소론도를 BK를 없애기 위해 중단할 예정이예요~

근데 지금은 셀셉과 동시에 줄이기 부담되기도 해서 유지하기로 했어요~

그리고 직장이 가까우니 가능한 입원없이 하자고 하셨어요~

Cr이 떨어져서 조직검사 안해도 되었으면 좋겠어요!!!ㅎㅎ