신장이식 후 D+323, 20181031 <외래/BKV&Cr 유지>

※ 건강관리 (이식후 하루 하루/외래) 카테고리에서 '신장이식 후 D+xxx'는 개인적으로 정리하고 추후에 부작용이 생겼을 때 문제점이 있다면 조금이라도 빨리 찾기 위해 매일 쓰려고 합니다. 또한 개인차나 건강상태가 다르므로 참고만 해주세요. ※

1. 일정

: 집 > 병원 (채혈) > 회사 > 병원 > 회사 > 식당 > 집

출근하기 전~ 병원 들려서 채혈했어요~
25일 채혈했던 거는 BKV랑 CMV 확인할 거 였고~

이날 채혈한 것은 빈혈, 백혈구, 신장수치 등에 대해서였어요~

근데~

제 앞에서 채혈하신 분의 피가 채혈대에 흘러있더라구요ㅜ

간호사쌤이 알콤솜으로 닦으시는데~

글러브에 피가.... 그래서~ 교체 요청했어요~

간호사쌤은 못 봤다면서~ 교체하셨구요~

출근했다가~ 진료시간에 진료보고, 검사기록 때려고 번호표를 뽑았는데 대기인수가 24명!!
한참걸리겠다 싶어서~ 화장실도 갔다 오고, 약도 타오고, 볼 일도 보고 했지만,

그래도 많이 남았더라구요ㅜ

거의 1시간 넘게 걸리게 기다렸다가 드디어 제 차례!!!

검사 결과 확인하는 앱만 있어도 1시간이 공중으로 날라가진 않을 텐데ㅜ

이날따라 더 아깝더라구요~

2. 식사

- 아침 : 우유 + 코코볼

- 간식1 : 11시 5분, 오레오 낱개로 2개

- 점심 : 밥, 유부된장국(유부, 감자만), 김치 조금, 시금치볶음 조금, 매콤돼지고기볶음

- 간식2 : 13시 30분, 커피믹스 1잔

- 간식3 : 16시 30분, 오레오 남은 낱개 3개

- 저녁 : 목살, 양념갈비, 누룽지 , 버섯볶음, 파무침 조금

// 목살 1인분, 양념갈비 1인분 시켜서~ 1/3정도 먹었어요~

- 간식4 : 19시 10분, 토피넛라떼

// 왜인지 모르게 19시쯤, 특히 20시가 되기 전이면, 뭔가가 막~ 먹고 싶어지는 것 같아요ㅋㅋ

8시부터 공복시간이다는 생각때문에~

8시까진 먹을 수 있어!!!라고 하면서 뭔가를 먹고 싶어지는....ㅋㅋㅋ

이날도 그래서 토피넛라떼를 먹어버렸어요~~~

3. 물 섭취

- 생수 : 900ml

- 정수기 (회사) : 약 1150ml

- 총 2050ml

- 21시 이후 : 400ml

4. 소변

- 22까지 11번

- 기상 : 1550ml

5. 대변

- 2번

- 작음, 오후

6.증상/상태

- 수전증

- 아침에 머리 띵~함( 이상태로 채혈함)

- 14시쯤 작은변 보고나서 옅은 가 뭍어 나옴/항문이 찢어져서 생긴 피라기엔 많이 연함/이식후 3번째

/ 2-3개월마다 배란기 때 그러는 듯 // 진료볼때 말 하려고 했는데, 말 못함

7. 수면

- 기상 : 8시

- 취침 : 12시

- 수면장애 : 없음

8. 도보 

- 13464걸음 117분 7.81km

9. 약

- 아침식후 : 소론도 5mg  + 셉트린 1

- 오전 10시 : 셀셉트 250mg + 사이폴엔 100mg + 아라바정 20mg

- 오후 22시 (약 변경) : 사이폴엔 75mg  (셀셉트 빠짐)

10. 검사결과 (정상치) 10.31>10.24 // 교수님 약간의 말씀

★ 빈혈관련

- Hb (12.0-16.0) : 10.5 > 10.6

- Hct (36-46) : 32.7>33.1

- RBC count (3.58~4.91) : 3.56 > 3.57

>>> 다음에도 나아지지 않으면 비급여이지만 빈혈주사를 맞자고 하셨어요~

빈혈주사를 맞으면 신장에 도움(?)이 된다고 하면서~

★ 백혈구 

- WBC count (4.5~11.0) : 5.3 > 3.6

- Neut % (40-75%) : 37.8 > 29.3

- Lymp % ( 14-44%) : 47.7 > 47.9

- Mono % (2.4-11.8%) : 11.6 > 19.1

>>> 교수님께서는 백혈구 수치에 대해 따로 언급은 안 하셨어요~
근데, WBC, monocyte가 정상범위로 회복되었고~

neutrophil은 아직 정상범위보다 낮지만 8.5%나 높아졌어요~

림프구는 0.2%감소해서 정상벙위 쪽으로 움직이긴 했지만~ 너무 미미한 수치라~ㅎㅎ

억제제를 줄였으니 백혈구 수도 올라가고 결국 비케이는 줄어들면 좋겠어요~ㅎㅎㅎ

★ 신장수치

- BUN (7-20) : 23.5 > 23.6 > 21.1

- 크레아티닌 (0.5-1.1) : 1.48 > 1.45 > 1.23

>>> 수님은 크레아티닌 0.03 증가한 것은 의미를 두지 않으셨어요~
같다고 봐도 된다고 하실 정도로요~

★ 바이러스 

- CMV : 245 > 585 > 303

>>> 수치 차이가 나는 것 같지만 다 "<1000"이라고 표시되서~ 천이하는 정확한 정량값이 아니라고 해요!

- BKV : 5.47 > 5.33 > 4.98 log copies/ml

>>> 5.33에서 5.47로 0.14의 증가는 의미를 두지 않으셨어요~

11. 교수님 코멘트

- 운동해도 되나요? 근력운동해도 되나요?

>>> 적당한 근력운동해도 된다. 가장 좋은 건 걷기운동이다.

- 단백질이나 식이제한이 필요한가요?

>>> 단백질 섭취는 24시간 소변 검사 결과로 예측 가능함. 검사 결과 적정량보다 2배가량 섭취함.

적정량 섭취하기엔 저체중이므로 20%만 줄일 것

- 자궁경부암 검사 대상자인데 받아도 되나요?

>>> 받으세요

>>> BKV가 줄지 않았으니, 셀셉트를 하루 1알로 줄인 걸 1주일 정도 먹고

바이러스 검사를 다음 주에 시행, 2주후에 외래 

비케이바이러스 검사 결과 보는데 시간이 거의 1주일이 걸리다보니~
즉각적으로 반응하기가 어려운 것 같아요...