신장이식 후 D+351, 20181128 <감소한 BKV&Cr>

※ 건강관리 (이식후 하루 하루/외래) 카테고리에서 '신장이식 후 D+xxx'는 개인적으로 정리하고 추후에 부작용이 생겼을 때 문제점이 있다면조금이라도 빨리 찾기 위해 매일 쓰려고 합니다. 또한 개인차나 건강상태가 다르므로 참고만 해주세요. ※

1. 일정 

- 집 > 병원 (채혈) > 회사 > 병원 > 회사 > 분식집 > 헬스장 > 길거리 포장마차 > 집

출근 시간이 늦은 편이라~

출근하기 전에 병원에서 채혈하고~

병원과 직장이 가깝기도 하고~ 제가 이식해서 병원을 꾸준히 다녀야 된다는 것을 알고 뽑아주신거라~
중간에 또 후다닥~ 외래보러 다녀왔어요~ㅎㅎ

지난 주 금요일에 채혈한 검사 결과!!!
BKV가 떨어졌어요!!!!
크레아티닌도 떨어졌어요!!!!
교수님 설명 듣는데~ 입꼬리가 실실~ 올라가더라구요~ㅎㅎ

다음주 금요일에 또 바이러스 검사용 채혈, 다다음주 수요일에 외래인데~

그때도 이번만큼씩이라도 감소해줬으면 감사하겠네요!!!ㅋㅋㅋ

 (늘 그랬든 검사결과는 아래에~)

2. 식사

- ㅇㅏ침  : 저지방우유  +콘푸로스트

- 간식1 : 11시, 유자차 조금

- 점심 : 밥, 미역국(미역, 국물1-2숟갈) 오삼불고기, 콩나물무침, 김치 조금, 방울토마토 3개

- 간식2 : 14시 30분, 헬스원 식이섬유 오트바

- 간식3 : 15시 30분 커피믹스 1잔

- 간식4 : 16시, 껌 1개 (풍선껌같은,,,, 몇달전~ 운전할 때 졸음방지용으로(?) 거의 껌을 씹었는데 그땐 블로그에 까먹고 항상 안 적었어요)

- 저녁 : 김가네//스팸김치볶음밥, 단무지, 샐러드 조금, 국물 2숟갈... 

최근들어 국물에 손을 대기 시작했네요ㅜ

나트륨!!하면서도 1숟갈 2숟갈 먹다보니 많을 땐 4-5숟갈까지도... 

다시 줄여봐야겠어요!!!

- 간식5 : 19시 30분, 길거리 포장마차// 호떡 1개, 오뎅국물 조금씩 3~4모금

// 호떡에는 거의 달달한 속이 별로 안 들어가 있었어요~
대신 많이 얇아서 바삭한 맛에 먹은 것 같아요~

3. 물 섭취

- 생수 : 1050ml

- 정수기 (외래약국 옆 정수기) : 3모금 컵으로 1컵//약 50ml

- 정수기 (회사) : 약 1000ml

- 총 2100ml

- 21시 이후 600ml

4. 소변

- 21시까지 11번

- 23시 30분까지 250ml

- 기상 약 1200ml

5. 대변

- 2번

- 오전, 작음/보통, 오후

6. 증상

- 수전증

- 자면서 잔기침

7. 수면

- 기상 : 8시

- 취침 : 00시 30분

- 수면장애 : 5~6시쯤부터 잔기침, 기상전까지 2~3번 기침때문에 살짝씩 깸

8. 도보

- 12877걸음 112분 7.47km

9. 약

- 아침식후 : 소론도 5mg + 셉트린 1정

- 오전 10시 : 사이폴엔 100mg+ 아라바정 20mg

- 오후 22시 : 사이폴엔 75mg

* 사이폴엔 농도 측정 결과 내 체중에 의해 아침에 먹는 양을 100에서 75로 변경, 오전/오후=75/75가 됨

10. 검사결과 (정상범위; 왼쪽에 쓴 것일수록 최근 결과) 

// 하한 이하 // 상한 이상 // 

▶ 빈혈수치 

- Hb (12.0-16.0) : 9.5

- RBC (3.58-4.91) : 3.21

- Fe ( 37-145) : 91 > 66

- TIBC (250-450) : 229 > 257

- Ferritin (13-150) : 416.40 > 522

▶ 신장수치

- BUN (7-20) : 25.5 > 23 > 23.5 > 23.6

- 크레아티닌 (0.5-1.1) : 1.39 > 1.48 > 1.48 > 1.45 > 1.23

▶ 백혈구 수치는 모두 정상 범위로 들어왔어요~
전 검사에서는 monocytes가 정상보다 약간 높았는데~ 

모두 정상범위로 들어오니 앞으로 비케이가 더 떨어질 거란 예감도 들어요!!!

▶ Cyclosporin (사이폴엔 농도; 150-300) : 111.3

// 이 수치는 75mg에 대한 농도여서 아침 약을 100mg에서 75으로 줄였어요~
병원에서 정해둔 하한보다 밑이지만~ 제가 체중이 적기 때문에 75mg에 의해 나타난 111정도가 적정하다고 해요~

▶ 바이러스에 특이적인 항원/항체 검사 // 항체 수치가 높으면 감염상태일 확률 매우 높음

- HBs Ag (Hepatitis B surface antigen; B형 간염 표면 항원; 0-0.9) : negative (0.60)

- Anti-HBs Ab (0-10) : negative 9.30

- Anti-HCV Ab (C형 간염 항체  <1.0) : negative 0.04

- Anti-HAV IgG (<20(NR)) : positive 37.40

// 교수님께서는 HAV에 대해 로 언급하시지 않으셨어요~

▶ 비케이 수치

- 4.25 > 5.01 > 5.47 > 5.33 > 4.98  log copies/ml

11. 교수님 코멘트 및 기타

▷ 빈혈

빈혈 수치가 이전보다 더 떨어졌어요~ (어지럽진 않다고 말씀드림)
그래서 빈혈이 심하면 신장에 안 좋기 때문에 네스프20을 처방해주셨어요~

재료(철분)이 많으니 주사를 많으면 효과가 좋을 것이라고 하더라구요~

빈혈 주사제에는 미세라와 네스프가 있는데~ 둘 다 비보험이예요~

근데 미세라보다 네스프가 더 저렴하다고 네스프로 처방~

미세라보다 네스프가 더 아프다고 하셨지만 전 저렴한게 더 좋아서ㅎㅎ

주사실 갔더니~ 냉장보관 중이던 네스프20을 저한테 주시면서 손으로 따뜻하게 해야 된다고 하셨어요~

차가울 수록 더 아프다고요~

그리고 빨리 넣을수록 아프니깐 엄청 천천히 넣으시더라구요~

간호사 썜이 농담으로 가끔 본인도 넣고 있는 걸 까먹는다고 할 정도로 정말 천천히 넣어주셨어요~ㅎㅎ

그래서 그런지~ 처음 주사 바늘을 삽입할 때만 조금 아프고 거의 안 아팠어요~ㅎㅎ

중간에 한번 차가운 느낌만 들었지~

제 기준 미세라보다 훨씬 안 아팠어요ㅋㅋ

(물론 미세라는 타병원에서 맞았고~ 따로 손으로 온도 조절한 과정은 없었고 한번에 쑥~ 넣었어요~)

▷ 크레아티닌

 제 체중(약 40kg)에서는 Cr이 0.8대까지 떨어져야한다면서

1.2를 유지하더라도 혹시라도 거부반응이 있는지 확인하기 위해 조직검사가 필요하다고 했어요~

비케이가 2점대로만 떨어져도 감염상태이긴 하지만 비케이 신증이 아니고 신장에도 부담이 덜 된다고 하셨어요~

그리고 비케이가 완전히 검출이 안되면 그 때 다시 셀셉트를 복용하기 로 했어요~

▷ 치석제거

이식 수술 받기 전에~ 치석제거를 했었어요~
할 때도 되었고~ 지난 번 국가건강검진 검사에서도 치석제거하고 해서~

여쭤봤더니 심장판막이상만 없다면 해도 좋다고 하셨어요~ㅎㅎ

어렴풋이 구강내 세균이 심장에 안 좋다고 하다는 걸 들은 기억이 있어서 찾아보니~

구강내 세균이 혈액을 타고 들가 심장 질환을 유도할 수 있다고 하네요~

그래서 억제제를 복용하고 있으니 심장판만 이상이 있다면 더 조심스러워서 물어보신 것 같아요~