신장이식 후 D+1183, 20210309 (들쑥날쑥)

외래 (채혈)이 있던 날 아침에 일어났을 때 불안하더라구요....

카테터가 애매하게 빠져서 배가 좀 많이 불편했거든요ㅠ

전에도, 소변배출이 잘 안되서 크레아티닌이 증가된 적이 있어서.... 많이 불안했어요

그 예감은 빗나가질 않았네요...........ㅜ

3년차가 지나고부터, 크레아티닌이 너무 널뛰기를....

1. 복용하는 약 <변경된 약 있음>

- 매주 목요일 기상 후 : 악토넬 1정 

> 골다공증 수치가 어느정도 회복되어서 중단함 / 2정 남은 것만 마저 먹을 예정

- 오전 10시 30분 : 타크로벨 (프로그랍) 1.75mg + 셀셉트 1정 +  메치론 3정 + 볼그레 2정 + 셉트린 1정

> 3년 3개월만에 셉트린(항생제) 1정 중단 

- 저녁 먹기 전 : 마그오 1정 (변비약)_처음 처방해주신게 남음

- 오후 22시 : 타크로벨 (프로그랍) 1.75mg +  셀셉트 1정 + 칼슘약 1정

> 칼슘 수치 증가로 칼슘약 중단함

- 비타민D (D3BASE 2.5ml) 추가 : 오일형태로 6주에 1번 복용이며, 3월 10일 첫 복용함

 

 

 

2. 검사 결과

 

 

- 골다공증 수치

: L-spine (L1, L3-L4) : -1.4

: Femur (neck) : -0.8

현재 -1.4  // 1년 전 (20200211) -1.8 // 2년 전 (20190124) -2.1

 

다른 수치들은 이전과 큰 차이가 없는데~

크레아티닌이 또다시...1.83으로 증가

그리고 칼슘 수치가 정상치를 넘어서 10.8.....

 

3. 교수님 코멘트

- 골다공증 수치 좋아짐 -1.4까지  (약2주치남음)

정상은 -0.9이지만 2년 전 첫 검사했을 때 결과인 -2.1에서 많이 회복되었다고 중단하자고 하셨어요~

아직 경계성이라고 말씀을 해주셨어요~

의무기록지에 나온 최종 결과가 아닌, 외래 당시 엑스레이 사진과 골다공증 사진을 보면서 말씀을 주셨는데, -1.4보다 더 낮은 수치들이 있었어요...

교수님께서도 의아한 듯 하셨지만, 골다공증 담당과에서 그렇게 판단한 것이라고 하셨어요~

 

- 항생제(셉트린) 중단

폐렴예방 및 코로나때문에 더 복용하고 있다가 최근에 교수님께서 중단하고 있으시다며, 저도 중단하자고 하셨어요~

3년 3개월 정도 복용하다 항생제 끊게 되었어요~

 

- 높은 칼슘 수치 >>> Cr 증가원인 가능성

칼슘이 이식 후 처음으로 정상범위를 넘어섰어요...

칼슘이 높지 않은 상태에서 크레아티닌이 증가했다면, 입원해서 조직검사를 해보자고 했을 텐데, 칼슘이 높아서 우선 약 변경 후 2주 후에 뵙기로 했어요~

- 비타민D 추가 6주에 한번복용, 비보험//원외약국에서 구입 비용 17,390원

복용지도서에 보니, 복용시 칼슘 증가될 수 있다고 써있어서 약간 걱정이...^^


- 카테터 사용 및 드물게 복부 불편

비뇨기 장애로 잠잘때만 카테터(+소변주머니)를 사용하는데, 벌룬이 다음날 아침이면 항상 10000% 없어져서, 빠지더라구요....ㅜ

물론 테이프로 고정하긴 하지만, 그래도 2주에 1번정도 애매하게 빠져서 소변이 배출을 막으면서 복부가 불편한 적이 있다고 교수님께 말씀드렸어요~

그래서 카테터 교육을 받으라고 해주셨고,

아쉽게도 신장내과는 제가 사용하는 카테터를 거의 쓰지 않다보니, 비뇨기과에 전화로 문의 후 저에게 전달해주셨어요~

제가 쓰는 카테터는 10fr으로 3ml이여서 항상 3ml을 주입했는데,  4ml 넣어도 된다고 하셔서, 4ml로 시도해보고 안되면 다시 말씀 드리기로 했어요~

(해보고 있기 하지만 차이가 없긴 하네요...........ㅜ)


- 14일 뒤 외래이고, 다음  외래에서 셀렙 양조절 할 수 있다고 하셨어요

- 비케이는 셀셉 재복용 후 검사에서 안 나와서, 재발하지 않을것으로 생각해서 자주검사 안함

 

●다음 외래 일정 : 2021년 3월 23일●

(블로그 쓸 예정 : 3월 28일 이내)