신장이식 D+1500, 20220120

신장이식한지 딱 1500일이 지났어요
이번 외래는 철분빼고는 대체적으로 이전보다 좋아졌어요!

1. 검사결과

2. 교수님 코멘트_굵은 글씨

- 알부민 4이상이면 영양상태좋은데, 난 말랐는데 더 높아서 영양 좋음
총 칼슘 수치가 높아진 건 높은 알부민 영향일 것

요산 감소
달달한 커피를 1일 1잔에서 일주일에 많아야 2-3잔으로 줄이고 한 한달에서 5주정도 지나서 측정했더니 요산이 줄었어요
(오미클론 확산세에 회사에서 정수기앞에선만 물 마실 수 있고 그외 식사나 커피등은 휴게실 예약해서 혼자 최대 20분 사용 제한이 생겨서 자연스레/반강제로 매일 마시던 달달한 커피를 줄였어요)
교수님께 연유라떼를 줄였다고 하니 요산 수치 감소된 이유일 거라 하셨어요
//작년(2021년도) 3월쯤까진 5점대~ 6점대 중반이였는데 어느새 올라서 7점대유지 중이였음
회사서 매일 카페 연유라떼마신지는 3년 6개월쯤됨

마그네슘 정상
> 얼마만의 정상인지
마그네슘 정상된 이유도 커피를 줄여서인가...??
전에 식후 1시간이내에 커피마시면 마그네슘 흡수가 떨어진다고 들어서 원래 바로 먹던걸 1시간 후에 마셨으나 큰차이가 없었음 근데 이번에 많이 줄어듬

Fk506 억제제 농도
지난 외래때 타크로벨을 저녁은 빼서 좀 걱정했는데 그래도 여전히 6점대임
내 몸이 억제제 성분 분해를 잘 못해서 억제제를 적게 먹는듯

빈혈수치괜찮은데
철분제 매일 오전 2정씩 안 빼먹고 먹는데도 철분떨어진 이유를 고민하심
속 쓰리는지 물어보셔서 안 쓰리다, 멀쩡하다고 답변드림
내시경_위랑 장
장이나 유방 검사는 보통 나이가 40세 미만이라 안하는데 환자가 문제있다해야함
이식10년이면 검사하는데 전 아직 그 정도 아니여서 먼저 권하지 않으심 (이제 막 만 4년차+1개월 지나가고 있음)
> 위내시경 말씀하시기에, 대장내시경도 하는지 여쭸더니 위에 쓴것처럼 (나이 이식연차) 답을 주셨고 제가 만성변비인데 상관없는지 물었더니 대장내시경도 추가됨

대장내시경하는 날, 면역억제제를 언제 복용하는지 여쭤봤는데
검사시간에 따라 다르지만, 보통 이 병원은 오후 일찍 검사를 하기때문에 장 비우는약 먹기 2시간전에 억제제를 복용하라고 하셨어요
2시간이면 흡수도 다 되었을 것이고 장비우는 약에 영향 받지 않을거라 하셨어요
내시경때 빼먹을 약없음


이번엔 소변에서 균이나 백혈구 안나옴
>교수님도 기분나쁘게 조금식 나오던게 안나와서 좋다하심

소변배출이 괜찮았는지 다행히 이번에 Cr 안정적으로 떨어짐

3월 2일_내시경 예약
심전도 (예약없이 대기ㅜ)> 주사실(링겔+항생제) > 내시경실

비타민처방 없었음, 말씀도 없었음

3. 현재 복용하는 약

> 오전 10시 30분 : 타크로벨 0.25 + 프로그랍 1.5 + 메칠론(스테로이드) 1mg 3정 + 볼그레캡슐 2캡슐+셀셉트 1정
> 오후 10시 30분 : 프로그랍 1.5+셀셉트 1정
> 6주마다 복용하는 비타민D_이전 외래에서 이번 외래때 처방해주신다고 하셨었는데 말씀없으셨음_ 외래 끝나고 한참 후에 생각남

●다음 외래 : 3월10일 목요일●