신장이식 후 D+1371, 20210913 이식신 통증 후 외래

9월 1일부터 12일까지 자가격리를 하던 중
8월 초부터 이식신에 불편감/통증이 있었는데, 자가격리 중에 더 심해졌었어요

불편감이 화이자 1차접종하고나서 4-5일 후부터 생겨서 걱정했었는데 통증발생  일주일쯤 후 검사 (외래는 그 다음주)에서 이상이 없어서 안심했었어요

그런데 자가격리 기간 중 통증이 심해지고,
특히 9월 7일 밤부터 9월 8일 새벽 너무 심했어요....
급히 자가격리 끝자마자 검사받을 수 있게 신장내과 외래에 연락을 해서 예약을 했었어요~

그래서 정규 외래는 한참남았지만,
급하게 10월에 예정되었던 초음파와 새로 처방해주신 혈액검사, 소변검사를 진행하게 되었어요~

13일 월요일 검사에서 당일 나온 결과로는 특이사항이 없어서 특별한 조치없었는데,
14일 화요일, 컨디션이 축축쳐지고 좋지 않았어요~
그냥 2주 동안 자가격리로 방안에서 움직임도 별로 없이 쉬다가 와서 월요병같은 느낌으로 알았어요~

근데 저녁에 열이 38.1-2도를 1시간 이상 유지를 해서 결국 응급실 방문하여 입원을 했어요~
응급실-입원 중 치료, 검사, 결과 등은 따로 정리해서 올릴 예정이예요~

(11일 자가격리 해제 전 검사에서 코로나 음성나와서 방문함)

1. 검사 결과

1-1. 혈액 검사, 소변 검사

이식신 통증때문에 외래를 당겨서 갔는데, 오히려 크레아티닌이 감소했어요...ㅋㅋ
그래서 좋으면서 의아했네요ㅋㅋ
염증수치 (CRP)는 5까지 정상으로 보는데, 이전에는 보통 높아야 0.3미만이였거든요
근데, 이번 외래와 이전 검사 모두 5이쪽 저쪽으로 높아지긴 했어요~

1-2. 초음파 결과

초음파실 검사할 때, 소변은 잘 나오는지 물어보셔서 걱정했는데
다행히 이식신이랑 방광에 이상이 없다고 하더라구요~
방광벽에 두껍다고만 전달받았어요~

1-3. 소변 배양검사 결과_배양을 해야 결과가 나와서 2일 후 결과 나옴
이미 월요일 검사부터 요로감염이였더라구요......

Isolate	#01
Organism	Acinetobacter pittii
검사일	20210913
결과 보고일	20210915
Antibiotics	MIC	Susceptibility
Ampicillin/Sulbactam	<=2	S
Aztreonam	>=64	R
Ciprofloxacin	<=0.25	S
Colistin	<=0.5	S
Cefepime	8	S
Gentamicin	<=1	S
Imipenem	<=0.25	S
Meropenem	<=0.25	S
Minocycline	<=1	S
Piperacillin	32	I
Trimethoprim/Sulfa	<=20	S
Cefotaxime	32	I
Ceftazidime	16	I
Tricarcillin/CA	<=8	S
Tigecycline	<=0.5	S
Piperacillin/Tazobac	8	S

2. 교수님 코멘트

- 초음파 결과 상, 신장과 방광 상태 괜찮음//방광벽 두꺼운부분 있으나 염증은 없음
하지만 지방간, 당남돌있다고 했어요~

* 20살인가 21살에 서울대병원 비뇨기과에서 한 검사에서 제 방광 자체가 두껍고 뻣뻣하다고 했었는데, 그로 인해 방광이 잘 안 늘어나서 방광용적이 늘지 않는다고 설명들었어요~

- (내 질문) 백신맞고 4~5일 뒤부터 이식신이 아팠는데 코로나 백신 (화이자) 2차 맞아도 괜찮을까요?
(교수님 답변) 백신때문에 아팠을 가능성은 있다.
아스트라제네카라면 말릴텐데 현재 수치로는 화이자니까 맞고 두고 보자. 라고 하셨어요
(교수님 환자 분 중에서 이식 n0년차분이 계신데, 아스트라제네카 접종 후 조직검사상 이상은 없으나 소변이 엄청 줄어서 고생 중이다고 하시면서 아스트라 아니니 맞지 말라고는 못하겠다고 하셨어요)

- 염증수치가 4.87인데 가장 아팠던 9월 8일경에는 더 높았을 것

- 담 외래 일정 그대로

- 가장 통증이 심했을 때 제가 느꼈던 통증강도 0-10 중에서 선택하라고 하셔서
저는 5-6정도이며 6에 더 가까운 것 같다고 했어요~

3. 복용중인 약_변경된 약 없음 (기존과 동일)

- 오전 10시 30분: 타크로벨 1.75 + 셀셉트 250 + 볼그로 2정 + 메치론 3정
- 오후22시 30분 : 타크로벨 1.75 + 셀셉트 250
- 7주 마다 아침 식후 : 비타민 D (경구 투여)
- 다리 통증 있는 날 밤 (뇌신경센터 처방) : 리큅정 1/2알+리리카 캡슐 25mg
(다리 통증 원인_소섬유신경병증)

● 다음 외래 일정 : 2021년 11월 3일 ●

(블로그 쓸 예정 : 11월 7일 이내)