신장이식 후 D+677~680, 20191020~23 <고열, 응급실, 입원, 퇴원>

※ 건강관리 (이식후 하루 하루/외래) 카테고리에서 '신장이식 후 D+xxx'는 개인적으로 정리하고 추후에 부작용이 생겼을 때 문제점이 있다면 조금이라도 빨리 찾기 위해 매일 쓰려고 합니다. 또한 개인차나 건강상태가 다르므로 참고만 해주세요. ※

먼저, 지난 주에 있던 일을 쓰기 전에....

친언니가 한번씩 블로그 와서 글 보는데 깜짝 놀랄까봐 미리 쓰는데,

괜찮아져서 3일만에 퇴원했음, 심지어 신장수치 좋아짐!!!

(언니한테 전화가 조만간 올텐데.... 무섭....ㅎㅎㅎ)

 

무튼, 한번에 몰아쓰는 거라서 검사 결과, 약 복용, 상태 정도 등에 대해서만 쓸께요~

식사는 다음에 병원식 사진 찍어 놓은 거 따로 올릴께요~

 

1. 일정

일요일(20일) 하루 종일 집에 있다가 저녁에 갑자기 몸이 좀 싸해졌어요~

그래서 꽁꽁싸맸다가 열감이 느껴져서 20시 20분쯤 체온을 재보니 38.5도....

바로 병원에서 타온 감기약 (타이레놀 1정 포함) 1봉을 먹고

1시간이 지난 후 다시 쟀는데... 38.7도ㅜㅜ

 

다행히~ 이번엔 신랑이 있어서 바로 다니는 응급실에 왔어요~

응급실에서 이식수술은 타병원에서 했지만 진료는 여기서 본다고 했는데,

몇번 이식수술한 병원으로 가야한다고....

그래서 아예 전원한거라고 말했더니 진행해주셨어요~

응급실엔 사람이 몇 없어서 비교적 진행이 빨랐어요~

 

21일과 22일은 검사 받으러 가는 것 외에는 거의 침대에만 있었어요~

23일, 오전에 교수님께 퇴원 오케이 받고,

12시쯤 퇴원 수속 밟고~

회사 한 30분쯤만 들리고~

집에선 바쁜 일 처리하고 늦게 잤어요...

하필 보고서 제출일이 몇일 안남아 있을 때 이래서...

많은 분들이 도와주셔서 제가 반드시 기입/수정해야하는 부분만 했어요~

그래도 양이 좀 되서 ... 피곤한데 퇴원후 잠을 일찍 자진 못했네요ㅜ

 

3박4일의 입원....

원인 찾기 위해 갖가지 검사...

5인실이였지만, 산정특례가 적용되었지만....

47만원 돈이... 훅~ 사라졌네요...

돈을 더 열심히 모아놓아야 하나봐요ㅜ

 

2. 식사

- 나중에 입원식 따로 올릴 예정

- 1일 1커피 (편의점 구입) / 간호사쌤한테 확인 후 먹음

 

3. 물 섭취

- 20일 (응급실 방문일) : 집정수기 1800ml + 생수 350ml  <총 2150ml>

- 21일 (입원 1일차) : 생수 2400ml

- 22일 (입원 2일차) : 생수 2500ml

- 23일 (입원 3일차&퇴원) : 생수 750ml + 회사정수기 80ml + 집정수기 1750ml  <총 2580ml>

 

4. 소변 & 대변 / 체중

- 생략 // 소변양이 줄진 않음

- 체중은 기상 후 마다 측정했으나 큰 차이 없었음

- 왼쪽 팔은 혹시모르니 보호하자고 간호사쌤이 그래서 팔에 보호대 착용.

오른팔에 모든 주사를 맞아서... 2째날 제거하고 왼팔도 사용.

5. 체온

- 20일 (응급실 방문일) :

20시20분 38.5도  // 21시20분 타이레놀 먹고 1시간 후 , 38.7도 >> 응급실 출동

 

- 21일 (입원 1일차) : 

7시 20분 38.0 <해열제 처방>  // 15시20분 37.3  // 17시50분 37.4

20시 25분 38.4 <20분 후 해열제>  // 23시 정상범위  // 새벽 5시 45분 36.7 (반가운 수치!)

 

- 22일 (입원 2일차) : 

7시 10분 37.4  // 13시 37.1  // 15시 36.5 (머리감고 수건으로 말리는 중 측정)

20시 45분 37.1  // 새벽 4시 50분 37.1  (3시간 자고 깸.... 다인실...ㅜㅜ)

 

- 23일 (입원 3일차&퇴원) :

8시 45분 37.0

22시 37.2-37.4 (집에서 측정)

 

>>>> 입원 기간 중 열이 내렸다가 아침 또는 밤에 올랐었음

 

6. 증상

- 20일 (응급실 방문일) : 

  * 수전증, 변비,

  * 목감기, 기립성저혈압, 저녁 발차가움 (평소는 안 차가움)

 

- 21일 (입원 1일차) : 

심한 수전증+심한 팔떨림, 변비

잔기침 // 새벽 잔기침 줄어듬

 

- 22일 (입원 2일차) : 

약간씩 더웠다 괜찮다 반복 // 새벽 잔기침 약간

 

- 23일 (입원 3일차&퇴원) : 

수전증, 변비, 잔기침 약간

 

7. 수면

- 20일 (응급실 방문일) :

첫날은 00시 넘어서 입원했는데~

5인실에 저 혼자여서 다음날 검사 시작(5시-5시30분쯤)까진 잘 잤어요~

 

- 21일 (입원 1일차) :

낮 동안 계속 자다깨다 자다깨다~~

2명이 더 들어오셨지만, 밤엔 조용하셔서 전날과 같이 잘 잤어요~

 

- 22일 (입원 2일차) :

낮잠은 전혀 안 자고 00시쯤 자려고 했지만...

2시간 30분 이상을 뒤척이다 잤네요....

나중에 들어온 2명이....ㅜㅜ

한 분은 마약성 진통제를 많이 맞으셨음에도 끊임 없는 앓는 소리를...

하필 제가 드디어 잘 들려고 할 떄면...

그 분은 더 아프셨는지, 순간적으로 큰 앓는 소리를 내시는 바람에... 몇 번 깨고...

 

다른 환우분은 보호자가.....

목소리 줄이는 방법을 모르더라구요...

밤이건 새벽이건..... 쭉 이야기 하는건 아니지만...

잠들려고 하니, 갑작스런 환우랑 대화....ㅜㅜㅜㅜ

 

그리고 나서 검사시작 떄문에 5시쯤 기상....

3시간도 못잔.....

역시 다인실은 운이 좋아야 하는 것 같아요....

 

- 23일 (입원 3일차&퇴원) :

5시쯤 피 뽑고, 엑스레이 찍고 와서 자려고 했는데...

그 목소리 큰 다른 환우 보호자....에 의해 한 번더 깼지만

너무 피곤했는지 아침 식사 나올때까진 그나마 1시간 30분정도는 잤네요...

 

8. 약

8-1. 기존에 먹던 약 기준으로

- 아침 식후 비오플

- 오전 10시 : 타크로벨 0.25mg + 프로그랍 1.5mg +  메치론 3mg + 셉트린 1정 + 훼로바 유 1정

- 저녁 식후 비오플

- 오후 22시 : 타크로벨 0.25mg + 프로그랍 1.5mg + 칼슘약 1정 (시트라칼 에프 정)

 인데 메치론 3mg만 2mg으로 변경해서 먹었어요~

 

- 20일 (응급실 방문일) :

* <집> 20시20분 : (감기약) 바리다제 1알, 타이레놀 er 650mg 1정, 액티피드 0.5알, 투리온 1알

* <응급실>

- 23시30분 해열제 링겔 // 혈관통을 원래 유도하는 것이여서 아팠음 // 바늘이 걸리적거리는 듯한 느낌으로

- 23시 40분 피하에 항생제 ceptri 테스트

// 알러지 반응없어서 00시쯤 항생제 링겔로 받음

 

- 21일 (입원 1일차) :

*입원중

- 오전 면역억제제는 검사결과 늦게 나오고 씨티+초음파에 의한 공복때문에 14시 30분에 복용

- 15시 45분 : 항생제 Cravit 500mg으로 변경하여 링겔

- 22일 (입원 2일차) :

*입원중

- 16시 35분 크라비트 500mg / 100ml

- 21시 노자임캡슐 1정

// 저녁먹을 떄 열이 약간 오르는 느낌이 나서 긴장하면서 먹어서 그런지...

소화안되고 불편햇해서 간호사쌤한테 요청

 

- 23일 (입원 3일차&퇴원) :

- 8시 50분 : 크라비트 500mg

 

9. 검사

- 이식신, 방광, 간 초음파

- 청진기

- 조영제없이 폐CT

- 흉부 x-ray 여러번

- 채혈은 많이 (+배양검사)

- 아침마다 소변검사 (+배양검사)

- 가래 (감염균 검사, 3차례 아래 기계로 인공적으로 빼냄....)

>> 초음파 멀쩡!! 폐 씨티 멀쩡 (림프절도 멀쩡!!)!! 청진기 소리도 멀쩡!!!

흉부 엑스레이 결과도 멀쩡!! 소변도 멀쩡!!

채혈과 가래 결과를 뺀 나머지는 모두 정상치였어요~

 

심지어, 교수님께서 열났을 때 요로감염도 의심하셨는데,

소변이 깨끗~

입원전, 소변에서 조금씩 나오던 백혈구도 없고

입원 첫쨋날 새벽동안 모아진 소변(카테터)으로 protein/Cr ratio를 봤는데,

protein이 4.0이하, Creatinine(UR)이 32.52여서~

단백뇨는 "계산불가"라고 뜰정도로 없었어요~ㅎㅎ

 

그리고 소변과 혈액의 호기성 배양 및 혐기성 배양 모두~ 음성이 나왔어요~

아래 결과는 중요한 몇 가지만 쓸께요~

 

10. 혈액 검사결과

혈액검사	정상범위	D-17 (외래; 고열 2주후)	D+0	D+1	D+2	D+3
Hb	12.0-16.0	11.3	10	10.1		9.5
RBC	36-46	3.74	3.3	3.4		3.27
BUN	7-20	23.5	22.8	19.3		17.4
Cr	0.5-1.1	1.44	1.57	1.48		1.28
Mg	1.54-2.06	1.5	1.3	1.4
WBC count	4.5-11.0	9.5	15.9	14.5		11
Neut%	40-75	64.2	83.8	80.4		68.3
lymp%	13-44	22.5	8.2	10.3		20.9
CRP	0-5	11.88	3.87	12.11		22.09

 

★ CMV 음성, 억제제 혈중 농도 괜찮서 먹던양 유지

 

11. 가래 검사결과

- 호흡기 바이러스 19종 중 하나인 Rhinovirus 라이노바이러스과

폐련균 6 종 중 하나인 S.pneumoniae 폐련구균 감염인 것을 확인

다행히 두 균이 폐렴을 강하게 일으키지 않는 균이라고 함.

 

● 다음 외래 일정 : 2019년 10월 29일 화요일 ●

(블로그 쓸 예정 : 10월 30일, 내일)