신장이식 후 D+525, 20190521 <크레아티닌 감소!!!>

※ 건강관리 (이식후 하루 하루/외래) 카테고리에서 '신장이식 후 D+xxx'는 개인적으로 정리하고 추후에 부작용이 생겼을 때 문제점이 있다면 조금이라도 빨리 찾기 위해 매일 쓰려고 합니다. 또한 개인차나 건강상태가 다르므로 참고만 해주세요. ※

1.일정

: 집 > 회사 > 병원 > 회사 > 집

2.식사

- 아침 : 우유 + 코코볼

- 점심 :  밥.계란장조림0.8개 샐러드 총각김치2개 김치국건더기만

- 간식 : 13시 디커피

- 저녁 : 라면, 김밥 반줄, 김치1/2 단무지1/2

3.물섭취

- 집 정수기 : 600ml

- 회사 정수기 : 1500ml

- 총 : 2100ml

- 21시 이후 350ml

4.소변

- 22시 30분까지 12번

- 기상1300ml

5.대변

- 1번 / 13시 깔끔변

6. 증상

◆ 통증 강도 0-5까지 표시

◆ 0은 통증 없음, 5는 통증 매우 엄청 심함.

◆ 3이상이 지속적일 경우 약 복용하고 싶은 상태임. 

- 수전증, 다모증, 변비

7. 수면

- 기상 8시

- 취침 00시 전

- 수면장애 없음

8.도보

9. 복용한 약

- 오전 10시 : 타크로벨 1.75mg + 셀셉트 250mg + 소론도 5mg + 셉트린 1정

- 오후 22시 : 타크로벨 1.75mg + 셀셉트 250mg + 칼슘약 1정

10. 검사결과 (정상범위)

// 왼쪽에 쓴 수치일수록 최근 결과) // 

// 하한 미만 // 상한 초과 //

★ 빈혈관련

- Hb (12.0-16.0) : 10.8 > 10.2 > 10.5 > 10.8 > 12.0 > 11.8

- RBC (3.58-4.91) : 3.65 > 3.40 > 3.51 > 3.67 > 4.07

- Fe (37-145) : 116 > 108 > 97 > 128 > 108 > 34 > 63

- TIBC (250-450) : 250 > 245 > 263 > 264 > 276 > 234

- Ferritin (13-150) : 208.70 > 278.30 > 300.30 > 378 > 317.6

▶ 네스프 처방받았고, 빈혈은 신장에 안 좋다면서 1달 간격으로 맞기로 했어요~

★ 신장수치

- BUN (7-20) : 17.6 > 21.7 > 19.9 > 22.4 > 23.9 > 26.1 

- Creatinine (0.5-1.1) : 1.23 > 1.53 > 1.54 > 1.47 > 1.31

수치가 비슷하거나, 또 올라서 조직검사하자고 할까봐~

걱정하면서 외래를 들어갔는데~

1.23까지 거의 0.3이 떨어졌어요!!!ㅎㅎ

교수님도 약바꿔서 그런것 같다고 하시더라구요~

이 추세 그대로 가면~ 다음 외래에서 스테로이드는 반알로 줄여주신다고 했어요~

★ 마그네슘을 제외한 전해질과 백혈구 정상범위

- Mg (1.54-2.06) : 1.5 > 1.5 > 1.5

마그네슘이 요즘 계속 애매하게 낮게 나오고 있어요~

어쩌다 한번이긴 하지만~

오른쪽눈이 떨렸던 이유인 것 같아요~

★ 억제제 혈중 농도

- FK506 (5-20) : 5.9

최소 5는 넘겨야 한다고 하셨어요~

★ BKV

: 불검출 > 불검출 > negative (최저검출 한계미만) > 2.18미만 (최저정량 한계미만) >2.64 > 4.25 >5.01 > 5.33log copies/ml

★ PRA

- HLA antibody identification class I : Ab specificity / none 

- HLA antibody identification class II : Ab specificity / none

11. 교수님 코멘트

▶ HAV 항체는 있어서 백신 맞을 필요없고

HBV와 풍진 항체 측정하기로 했고 

결과 나오는데 시간이 오래 걸려서 외래 끝나고 바로 채혈했어요~

// 풍진은 음성이여도 생백신이라 맞을 수는 없지만 확인차.

▶ 담 검사에서도 크레아티닌 안정적이면 스테로이드 반알로!

▶ 임신은 2년후로 권고함

// 아기 계획없다고 하니, 그러면 교수님은 편하다고 함

임신하게 되면 단백뇨도 나오게 되고 약도 변경해야하고 신경쓸 것이 많다고 하면서 좋아하심

▶ 결혼식+신혼여행때 생리가 겹치지 않았으면 해서~

피임약을 여쭤봤더니~

산부인과에서 처방받고, 억제제에 문제 없다고 하심

그리고 당일 진료기록과 같이 영문진단서 발급받았어요~ (신혼여행땜에 미리 준비)

● 다음 외래 일정 : 2019년 6월 18일 화요일 ●

(블로그 쓸 예정 : 6월 19일 저녁)