엄마, 종합건강검진 결과_신장 공여 후 5년 8개월차 2023.08

최근에 엄마아빠가 한국건강관리협회 MEDI check 전주지사에서 종합건강검진을 진행하셨어요

엄마랑 아빠 결과는 두분 다 양이 많기도 하고, 엄마는 저한테 신장공여를 해주셔서 체크하던 수치가 있어서 따로 올려요

(엄마꺼만 21페이지, 아빠 결과는 더 많음)

 

참고로 결과는 7-8일차에 메일로 전달받았으며, 의사와 상담이 필요한 결과가 있어서 방문하여 설명듣고 나서 우편으로 받기로 한 결과를 받았어요

메일로 받은 결과는 별도로 검사해설집을 다운받아서 확인해야하고 우편이나 직접 수령한 결과지는 결과 및 검사해설집이 같이 나와있어요

그리고 일부 결과에 대해 검진 결과통보서를 별도로 작성해서 주고, 이상이 있어서 의사 면담을 했다면 진료의뢰서와 영상CD를 같이 동봉해서 줬어요~

엄마의 경우 위암 검진 결과통보서, 유방암 검진 결과통보서, 자궁경부암 검진 결과통보서를 받았어요~

아빠는 위암 검진 결과통보서, 대장암 검진 결과통보서, 고립성 폐결절(+상세불명의 고지질혈증)에 대해 진료의뢰서와 영상CD를 받았어요~

 

의사와 상담은 예정에 없던 일이라, 부모님께서만 가셔서 의사선생님의 말씀을 전달받기만 했어요

엄마 결과는 진료직전, 메일로 먼저 받을 수 있어서 몇가지 질문을 적어서 보내드렸어요

같이 가지 못해서 답변을 듣지 못했지만, 내용만 맨 하단에 작성했어요~

 

* 검사 품목 뒤에 괄호 사이에 있는 수치는 기준 범위이며, 기준 범위는 측정 기관마다 다를 수 있음.

 

* 검진기관 후기나 위내시경 후 자세히 설명들은 내용은 아래 글에 있음.

[병원 관련 및 기기 사용 후기/건강관리] - 전주 한국건강관리협회 MEDI check에서 부모님 건강검진

 

 

1. 순서

- 신장 공여 후 체크 중인 수치들 (MEDI check 결과와 중복됨)

- MEDI check 건강검진결과들 (양 많음)

- 일반건강검진 결과

- 종합소견 (추적검진, 정기검진 등)

- 처방약

- 의사쌤께 말씀드릴 사항

 

2. 신장 공여 후 체크 중인 수치들

 

저한테 신장 공여를 해주셨다보니, 특히나 신장 관련 수치를 유심히 보고 있어요

다행히 5년 8개월차를 지나가고 있는데, 크레아티닌 수치가 0.9로 좋게 유지되고 있어요~

 

3. MEDI check 건강검진결과들

 

3.1 기초 및 신체계측

- 신장, 체중, 허리둘레, 체질량지수, 혈압, 시력(좌,우) 청력1000Hz(좌,우) : 정상 소견

 

3.2 심전도 검사 : 정상

- 심장근육에 전기가 흘려서 근육이 수축하게 되며, 이때 발생하는 작은 변화를 측정해 심근의 변화를 분석하는 검사

 

3.3 안저 검사 : 좌/우 정상

3.4 안압 검사 : 좌/우 정상

 

3.5 동맥경화검사

- 동맥경화지표 CAVI (0.0 – 8.9) : (우, 좌) 8.3

   > 심장에서 발목까지의 혈관의 경화도를 나타내는 검사로 혈관 나이는 60-64세로 추정

- 하지동맥협착폐쇄지표 ABI (0.90 – 1.40) : (우) 1.28, (좌) 1.13

   > 발목의 최고혈압을 상완의 최고혈압으로 나눈 수치로 하지동맥의 협착 및 폐쇄의 정도를 나타내는 지표이며, 양쪽 모두 정상 소견임.

 

3.6 요화학검사

- 정상 : 백혈구, 아질산염, pH, 요단백, 요당, 케톤체, 유로빌리노겐, 빌리루빈, 요잠혈, 요비중

 

3.7 혈액질환 검사 (정상소견)

검사 항목	기준 범위	결과
헤모토크리트	35.1-48.0%	38.3
혈색소	12.0-15.5	12.7
백혈구수	4.0 - 10.8	4.2
적혈구수	3.4-5.2	4.3
혈소판수	124-400	188
평균적혈구용적	80-100	89.9
평균적혈구혈색소	26-34	29.8
적혈구분포계수	0-14.6	12.8
혈소판분포계수	0-18	9.7
neutrophil	35-70	53
eosinophil	0-7.0	1.2
basophil	0-1.8	0.5
monocyte	0-9.0	7.1
lymphocyte	20-53	38.2
적혈구침강속도	0-24	2
철대사검사_철	33-193	90
철결합능	217-438	289
철대사검사_불포화철결합능	135-392	199
철대사검사_훼리틴(Ferritin)	12-164	55.4

 

3.8 간기능 검사_정상소견

검사 항목	기준 범위	결과
AST(SGOT)	0-33	23
ALT(SGPT)	0-38	16
알칼리포스파타제 ALP	104-338	208
총 빌리루빈	0.20-1.57	0.65
직접 빌리루빈	0.05-0.46	0.14
간접 빌리루빈	0.21-1.00	0.51
γ-GTP (감마 GTP)	0-38	22
총 단백	6.4-8.4	7.4
알부민	3.8-5.0	4.2
글로불린	2.4-3.5	3.2
알부민/글로불린 비율	0.9-2.2	1.3

 

3.9 당뇨병검사_정상소견

검사 항목	기준 범위	결과
혈당검사 (식전)	70-99	92
헤모글로빈A1C-NGSP	4.0-5.6	5.3
헤모글로빈A1C-IFCC	20-38	34
헤모글로빈A1C-eAG	0-114	105

- 헤모글로빈A1C-NGSP : 최근 3개월간의 평균 혈당치를 %로 나타낸 결과값

- 헤모글로빈A1C-IFCC : 헤모글로빈A1C-NGSP를 mmol/mol로 단위 변화한 결과 값

- 헤모글로빈A1C-eAG (추산평균포도당) : 헤모글로빈A1C-NGSP 결과로 3개월간 평균 혈당 농도를 계산식으로 추산한 값

 

3.10 신장기능 검사_정상소견

검사 항목	기준 범위	결과
요소질소[NPN포함]	6.2-23.3	13.5
크레아티닌	0.6-1.2	0.9
요소질소/크레아티닌 비율	6.0-27.0	15.0
신사구체여과율(e-GFR)	60-182	67

 

3.11 통풍질환 검사_정상

- 요산 (2.1-6.7) : 5.7

 

3.12 심혈관 및 이상지질혈증 검사

검사 항목	기준 범위	결과
고감도C-반응성단백	0-0.3	0.0
총콜레스테롤	98-199	261
지질-트리글리세라이드	10-149	106
HDL 콜레스테롤	50-99	556
LDL 콜레스테롤	0-129	184
효소_LDH	0-250	171
효소_CPK	0-169	90
호모시스테인	5-15	9.7

- 총콜레스테롤과 LDL 콜레스테롤 정상범위보다 높음

- 약 처방해주셨으며, 과거에 복용한 적있으나, 현재 중단하였다고 말하니, 콜레스테롤 약은 평생 먹어야 한다고 함.

 

3.13 췌장 기능 검사

- 소화기관 효소_리파이제 (13-60) : 71

* 2021년도 11월 검사에서도 86으로 높게 나옴

* (출처) 세브란스 건강정보 : 리파아제(lipase)는 중성지방을 분해하는 소화효소

리파아제가 증가한 경우 : 췌장세포가 손상되거나 췌관이 막혔을 때, 신부전, 간질환

특이성이 높아서 급성 췌장염 같은 췌장 질환 발견하기 위해 활용함.

급성 췌장염일 경우 심한 복통과 기준치의 5-10배 상승_그 정도는 아님

복통없이 수치가 증가했다면 신부전 의심_다행히 크레아티닌 등 신장 수치 정상

간질환_간 수치 정상

췌장 질병이나 다른 질환 의심시 다른 혈액검사 수치와 복부 초음파, 복부 CT, 역행성 췌담관 조영 검사를 종합하여 판단함._상복부초음파 지방간 외 담낭, 췌장, 비장에 이상소견 없음

>>> 췌장 질환과 관련되 종양표지자도 정상임. 원인을 모르겠음 / 의사도 별다른 말은 없었던 듯

>>> 질병분류기호 K86.1(기타 만성 췌장염)으로 표기되어 있는 것으로 보아, 췌장에 염증이 있다고 판단하신 듯

 

3.14 갑상선질환 검사_정상

검사 항목	기준 범위	결과
갑상선자극호르몬_TSH	0.270-4.200	0.773
유리싸이록신_free T4	0.92-1.68	1.03

 

3.15 성매개질환검사_정상

- 비트레포네마검사_매독반응검사 RPR (0-0.9) : 0.0

 

3.16 간염검사_정상

검사 항목	기준 범위	결과
B형간염표면항원	0-0.99	0.36
B형간염표면항체		991.00
C형간염항체	0-0.99	음성(0.04)
A형간염항체_Total		양성
A형간염항체_IgM	음성	음성 (0.45)

* B형 간염 표면 항체가 형성되어 있음

* C형 간염 항체 없음

* A형 간염 항체 형성되었으며 예방접종 불필요.

 

3.17 류마티스 관절염 및 염증검사_정상

- RA factor (0-13.0) : 7.87

 

3.18 호르몬 및 대사산물

- 프로게스테론 : 0.05

* 남 : <0.05-0.149

여 : 난포기 : 0.05-0.193

배란기 : 0.055-4.14

황체기 : 4.11 – 14.5

폐경 후 : <0.05 – 0.126

 

3.19 종양표지자 검사_정상

검사 항목	기준 범위	결과
알파피토프로틴 AFP	0-8.90	1.67
태아성암항원 CEA	0-6.00	3.23
CA-125	0-38.30	14.30
CA-19-9	0-35.20	8.87

l  알파피토프로틴 AFP : 간암의 종양표지자로, 위암, 췌장암, 간경변증, 급성간염의 회복기, 임식 등의 경우에도 증가될 수 있음. 담관세포암을 포함해서 일부 간암은 AFP를 생성하지 않아서 수치가 증가하지 않을 수 있음.

l  태아성암항원 CEA : 악성 종양에서 증가되는 종양표지자로서, 특히 소화기 계통의 암에서 높은 수치를 보임. 대장암, 폐암, 전이성 간암, 유방암, 위암 등에서 양성률이 높음. 흡연, 노령자, 간질환에서도 증가될 수 있음.

l  CA-125 : 난소암, 자궁내막암 등의 악성종양과 자궁선종 등 양성 종양에서 증가, 그 외 간, 담낭, 췌장질환, 임신초기, 월경기, 부인과 연증성질환에 의해서도 증가함.

l  CA19-9 : 췌장암, 담도암에서 상승, 만성췌장염, 담석증, 만성 간염에서 증가할 수 있음.

 

아무래도 걱정이 될 수 밖에 없던 암표지자 검사였는데, 검사 진행한 4가지 모두에서 정상이였어요~

 

3.20 자궁암 검사

- 자궁경부세포검사 (정상, 양성변화) : 양성변화

- 염증소견

 

3.21 위장검사 (위내시경 및 조직검사)

검사 항목	결과
수면위내시경	유소견
위 조직병리검사-Level B	유소견

 

- (관찰소견) 식도 : 위 경계부 점막 불규칙 및 소실

위 – (전정부) 점막의 혈관상 및 유백색의 색조변화 관찰되는 위축성 변화

(전정부 소만) 유약성과 점막발적 동반한 단일 미란 조직검사

(위내시경 당시 미란이 3-4개 보여서 조직검사를 진행함)

십이지장 – 특이소견 없음

- (진단명) 만성 위축성 위염, 역류성 식도염

- (권고사항) 임상증상이 없으면 1년 간격으로 주기적 검사 필요

*** 약 1달전, 엄마가 편도가 심하게 부어서 병원에 입원했으며, 그 때 복용한 약때문인지 그때부부터 소화관련(위)이 안 좋아졌다고 함.

 

3.22 흉부엑스선 검사_정상

- 양측 폐야와 폐문 및 종격동내에 이상 없으며, 심장 크기 정상

 

3.23 CT검사

검사 항목	결과
경추 CT	정상
흉부 CT	유소견
관상동맥석회수치측정 CT	정상

- 경추 : 추간판 돌출 혹은 탈출증 소견 없고 경추골 및 경추골 관절에 이상없음

- 흉부 : 우중엽, 우상엽에서 약간의 섬유화 반흔 소견, 그 외에 다른 이상 소견 없음

(치유된 과거 염증 흔적)

- 관상동맥석회수치측정 (Coronary arterial agaston calcium score) : 0.0

(0 : 특별한 석회화는 없으며, 심혈관 질환의 위험성이 매우 낮음)

 

3.24 유방촬영 검사_Category1 정상

 

3.25 자기공명영상 촬영검사 (MRI)

검사 항목	결과
뇌-MRI	유소견
뇌취축도 MRI	정상

- 뇌 MRI : 대뇌 백질부의 경미한 정도의 leukoaraiosis들이 있음

뇌실질의 다른 이상 소견없음

뇌하수체, 뇌실, 뇌신경 및 안와의 이상소견없음

(결론) 동맥경화성 소혈관질환에 의한 경미한 대뇌 백질부 허혈

* 관상동맥석회화, 동맥경화지표는 모두 정상이였음

 

- 뇌취축도 MRI (치매_경도인지장애 선별검사)_정상

신경퇴화의 가능성이 관찰되지 않음

제가 생각하는 가장 슬픈 병이 치매인데, 다행히 치매검사는 정상이 나옴~

 

3.26 초음파 소견

검사 항목	결과
상복부초음파	유소견
질초음파	유소견
유방초음파	정상
갑상선초음파	유소견
심장초음파	정상
경동맥초음파	정상

- 상복부초음파 (좌측 신장 공여상태)

> 경증지방간 (Grade1, mild fatty liver)

> 담도 확정 없으며, 담낭, (췌장), 비장에 이상소견 없음

> 간기능검사 확인 및 추적관찰 필요 (간기능 혈액 검사 모두 정상)

 

- 질초음파

> 자궁 : 자궁의 좌측 전벽에 0.6x0.5cm 크기의 근종 있음 (다른 산부인과에서 확인된 내용, 추적 관찰 중)

> 양측 난소 및 자궁부속기에 유의한 이상소견 없음

> 권고 : 6개월 후 추적 검사 권고

         난소종양표식자 검사 (CA125, CA19-9) 같이 확인_둘 다 정상

 

- 유방초음파

> 정상 소견 (category 1)

 

- 갑상선초음파

> 우측 갑상선 16mm 크기의 낭종

> 좌측 갑상선 5mm 크기의 낭종

> 결론 : 갑상선 양성 낭종 (K-TIRADS 2)으로 2년 뒤 추적관찰 권고

 

- 심장초음파

> 정상

 

- 경동맥초음파_정상

> 양측 경동맥 내중막 두께(IMT) 정상 범위

> 양측 경동맥에 죽상경화반이나 협착소견 보이지 않음

> 양측 경동맥 혈류속도는 정상 범위

 

3.27 골밀도 검사_정상

- 골밀도-요추골 (기준범위 -1.0 ~ 10.0) : -1.0

 

3.28 체성분 검사

검사 항목	기준 범위	결과
체지방률	18.0-28.0	30.2
체지방량		16.1
근육량		35.0

 

3.28 스트레스 측정

- 정상적인 심박수 상태 : 정상

> 자율신경계_자율신경활성도 : 자율 신경의 기능 저하로 인체의 조절 능력이 저하된 상태

> 자율신경계_자율신경균형도 : 부교감신경이 과활성된 상태로 정서적으로 우울함, 나른함, 의욕저하를 느낄 수 있음

> 스트레스 저항도 : 스트레스에 대한 대처능력이 좋은 상태

> 스트레스 지수 : 스트레스 정도 보통수준

> 피로도 : 피로도가 약간 높은 상태

 

 

4. 일반건강검진 결과 (위에 중복된 결과제외)

- 심뇌혈관질환 위험도 : 62세 여자 평균 7.3%인데, 엄마는 0.50배 낮은 3.6%으로 심뇌혈관 나이는 55세임

- 체중 (53.2kg), 허리둘레 (72.7츠), 신체활동 (주 5회_걷기운동), 혈압 (119/77), 비흡연, 공복혈당 (92) 모두 건강신호등 안전!

- 음주 (위험음주)_엄마가 어쩌다 한번씩 맥주 한잔씩 드시는데, 위험으로 나와서 건강신호등 주의가 뜸

 

5. 종합소견 (추적검진, 정기검진 등)

5.1. 추적검진

- 심혈관 및 이상지질혈증 검사 결과 (총콜레스테롤↑, LDL 콜레스테롤 ↑) 3개월 후 추적검사 요합니다.

- 수면위내시경 결과 [역류성식도염/위축성위염] 소견으로 12개월 후 추적검사를 요합니다.

- 질초음파 결과 [자궁근종] 소견으로 6개월 후 추적검사를 요합니다.

(기존에 알고 있던 것이며, 크기 변화가 있는지 주기적으로 체크 중)

-      갑상선초음파 결과 [갑상선낭종] 소견으로 24개월 후 추적감사를 요합니다.

 

5.2. 정기검진 및 기타

- 췌장기능검사 결과 [소화기관 효소_리파아제↑] 관리가 필요합니다.

- 위 조직병리검사-level B 결과 [만성위염] 소견으로 관리가 필요합니다.

- 흉부 XT 결과 [과거염증반흔] 소견으로 정기적 검사를 요합니다.

- 뇌 MRI 결과 [허혈성병변] 소견으로 정기적 검사를 요합니다.

- 상복부초음파 결과 [신장절제술후상태] 소견으로 정기적 검사를 요합니다.

   (신장공여)

- 체성분 검사 결과 [체지방률↑] 관리가 필요합니다.

 

 

6. 처방약

- 질병분류기호 : E78.5 (상세불명의 이상지질혈증), I67.9 (상세불명의 뇌혈관질환), K86.1 (기타 만성 췌장염)

- 크레젯정 10/5mg 1일 1회 1정 : 고콜레스테롤혈증

- 일성호이판정(카모스타트메실산염) 1일 3회 1정 : 만성췌장염의 급성증상 완화

 

7. 의사쌤께 말씀드린 사항

- 한달 전 편도 때문에 입원 및 약 복용으로 속이 안 좋아졌다.

- 췌장기능 검사 리파아제가 높은데, 21년도 11월에도 86으로 높게 나왔다.

- 자궁근종 사이즈가 어느정도 인가? 다른 산부인과에서 크기 관찰 중이다.

>>> 결과지를 빠르게 보느라, 당일은 놓쳤는데, 결과지에 0.6x0.5cm 크기라고 작성되어 있음.

- 콜레스테롤 때문에 약을 먹은 적이 있다. 식습관이 엉망인데, 식습관 영향이 큰가?

(고기 잘 안 먹고, 주로 1-2가지 반찬하고 식사함)

>>> 급하게 써서 보내다보니, 정확하게 쓰지 못했어요… 그래서 의사쌤도 식습관이 엉망은 아니라고 하셨다더라구요~

엄마가 고기류도 거의 안 먹고, 반찬을 1가지랑 먹을 때도 많고 찌개 건더기는 잘 안 먹고 국물이랑만 먹는데….. 의사쌤한테 혼나야 국물이라도 덜 먹지 않을까 했는데, 아쉽….

- 뇌 MRI에서 백질부 허혈이 발견되었는데, 어떤 질환과 연관이 있는가?

>>> 이상없다는 식으로 전달받음