신장이식 후 D+849, 20200409 <담석ㅜ>

※ 건강관리 (이식후 하루 하루/외래) 카테고리에서 '신장이식 후 D+xxx'는 개인적으로 정리하고 추후에 부작용이 생겼을 때 문제점이 있다면 조금이라도 빨리 찾기 위해 매일 쓰려고 합니다. 또한 개인차나 건강상태가 다르므로 참고만 해주세요. ※

 

1.일정

: 집 > 회사 > 병원/신장내과 외래 > 회사 > 집

 

지난 외래에서는 사람이 별로 없고 한산했었는데~

이번에는 병원에 사람 꽤 많아서 북적북적....

 

2.식사

- 아침 : 우유+아몬드후레이크

- 점심 : 밥, 김치국 건더기만, 돈까스, 샐러드, 샐러드, 깍두기

- 간식 : 12시30분 디커피

- 간식 : 16시 믹스커피

// 외래진료보고 와서...커피땡김ㅜ

- 저녁 : 밥, 왼쪽 샐러드 2/3, 돈까스 1/2 + 소스 찍어먹기, 김치, 국물 좀 마심....

- 간식 : 23시5분 아몬드 8-9개

 

3.물섭취

- 집정수기 : 650ml

- 회사정수기 : 2300ml

- 21시 이후 450ml

- 총 2950ml

 

4.소변

- 거의 1시간마다 감

- 기상 950ml

 

5.대변

- 오후, 보통변

 

6. 증상

◆ 통증 강도 0-5까지 표시

◆ 0은 통증 없음, 5는 통증 매우 엄청 심함.

◆ 3이상이 지속적일 경우 약 복용하고 싶은 상태임. 

- 수전증, 변비

- 오후 늦게, 기침 한두번

- 외래에서 측정한 혈압 정상!

 

7.수면

- 기상 : 8시30분

- 취침 : 00시30분쯤

 

8.도보

9.복용한 약

- 아침식전 듀파락이지 시럽 1포

- 오전10시 30분: 타크로벨0.25mg, 프로그랍 1.5mg, 메치론 3정(총3mg), 셉트린1정, 볼그레2정

- 오후22시:  타크로벨0.25mg, 프로그랍 1.5mg, 칼슘약 1정

 

// 이번외래에서 약 변경은 금요일마다 먹는 악토넬만 살짝 변경되었어요~//

기존은 악토넬 EC여서 위보호 기능이 있는 건데, 재고가 없어서 일반 악토넬로 변경되었어요~

먹는 시간 / 용량은 동일해요~

 

10. 혈액/소변 검사결과 (공복 중 검사 & 물만 한컵 마시고 약 1시간 30분 후 검사)

- 빈혈

Hb가 다행히 3번 연속 11.0 이상이 나오고 있어요~ㅎㅎ

그래서 요즘은 비타민C나 조혈제를 따로 처방받진 않고 있어요~

 

- 크레아티닌

1월 중순 검사에서는 1.57이였는데, 1.50, 1.48에서 이번외래에 1.45으로~

조금씩이지만 떨어지고 있어요ㅎㅎ

교수님도 안정되었다고 표현하셨고, 덕북에 외래도 5주에서 7주 간격으로 늘어났어요~

 

- 마그네슘!!!

혈중 마그네슘은 몇개월동안 기준치 살짝 미만...

지난외래에선 많이 떨어져서~

그 동안 아몬드를 열심히 먹었는데~ 챙겨먹은 보람이 있게 정상범위에 들어왔네요~ㅋㅋ

 

- 소변에서 백혈구

제 블로그에 몇 차례 언급하였지만, 저는 비뇨기 장애가 있어서 잠 잘때는 카테터를 사용해요~

그러다보니~ 요로감염에 더 취약할 수 밖에 없다고 생각하는데~

(다행히 아직까지 안 걸리고 있어요ㅎㅎ)

매 검사에서 소변 내 백혈구가 약양성으로 나왔었어요~

UA WBC 또는 Umicro WBC에서 하나라도 정상보다 아주 살짝 높았는데~

이번엔 두가지 모두 네거티브 또는 0-1이 떴네요~ㅎㅎㅎㅎㅎ

 

11. 교수님 코멘트

- 담석 생김

초음파사진 보면서 설명해주셨는데, 

담석 빠져나올 크기도, 못 나올크기도 있다고 해요ㅜ 

크키가 적으면 담석증 증상이 나타나기도 하는데,

다행히 저는 증상도 없고 초음파상 염증도 관찰되지 않았어요~

그래서 추적관찰을 위해 10월에 다시 초음파를 찍기로 했어요~

그러면서, 교수님께서 고기 안 좋아하냐고 물어보시더라구요~

전 별로 안 좋아한다고 말씀 드렸죠~

참고로 삼겹살 같은 것도 보통 5-7점 정도 먹는 것 같아요~

교수님께서 고기 안 좋아하는 사람이 잘 발생한다더라구요~

 

그리고 신장카페에 문의하니, 담석은 스스로 사라지지 않는다고...ㅜ

담석은 따로 약은 없는 듯하고 추적관찰해서 통증이 심하면 수술로...  담낭을 제거한다고...ㅜ

수술 싫은데...ㅜㅜ

인터넷에 담석은 콜레스테롤과 연관이 있다는 글을 봤는데, 전에 검사에서 정상이였는데....

 

- 소화 불량

소화 안 될때가 종종 있어요라고 문의드렸어요~

교수님은 아직 제 나이가 젊어서 암검사를 자주할 시기는 아니지만

2-3년주기로 하면된다고 하셨던 위내시경 권하셨어요~

간단히(?) 위보호제나 소화제를 처방해주실 줄 알았는데, 생각보다 일이 커지더라구요(?)ㅋㅋ

 

교수님도 위내시경을 반드시 받아라!라고 말씀하신 건 아니여서~

다음 외래전까지 지켜보면서 계속 그러면 위내시경 한다고 말씀드렸어요~

 

우선, 교수님께서 위내시경 처방은 내주셨고, 

필요할 때 소화기내과 예약후 진행하면 된다고 안내받았어요~

 

- 신장수치

신장수치는 살짝 좋아지고 단백뇨 정상이라고 말해주심!

크레아티닌이 계속 조금씩이라도 떨어지고 있어서 이제 외래주기 5주에서 7주로 늘어났어요~

 

- 24시간 소변검사

교수님 별말씀없으셨는데, 추가되어 있었음

- 악토넬 변경

기존 악토넬EC 복용이였는데, 수입이 안되는지 재고가 없다더라구요~

그래서 그냥 악토넬로 변경해주셨어요~

EC의 의미는 위 보호역할을 한다는 것이여서, 일반 악토넬 먹고 최소 30분이상 누우면 안 되고, 

만약 눕게 되면 악토넬이 위벽에 붙으면서 손상을 일으킬 수 이있다고 설명해주셨어요~

 

● 다음 외래 일정 : 2020년 5월 28일 목요일 ●

블로그 쓸 예정 : 5월 29일 금요일 밤