[논문소개] 장기 이식 수혜자에서 대상포진 싱그릭스 백신 접종의 효과와 안정성

안녕하세요

3일전, 대상포진 백신인 싱그릭스(Shingrix) 2차 접종을 완료했다고 글을 작성했었는데, 해당 글에서는 50대 이상에서의 효과에 대해서만 언급을 했었어요~

아무래도 제가 신장이식 수혜장여서, 관련 내용이 있는지 찾아보았고, 1페이지 분량으로 간략하게 학회 발표 abstract으로 소개된 것이 있어서 논문 카테고리에서 소개하고자 글을 씁니다~

 

논문 제목 : 2706. Effectiveness and Safety of Shingrix Vaccination in Solid Organ Transplant  Recipients at a Large Urban Transplant Center

발표 연도 : 2023년도

 

1. 서론 및 방법

- 수두 대상포진 바이러스 (varicella zoster virus; VZV)의 재조합 백신인 싱그릭스의 고형장기 이식 환자 (SOTR)과 같은 면역저하자에서 승인 및 권장되고 있음

- 효능 데어터가 미비하므로, 고형장기 이식 환자에서 싱그릭스 백신의 안정성과 효능을 단일기관에서 후향적 연구로 시행함.

- 2017년 1월 1일 ~ 2022년 3월 1일; 싱그릭스를 접종한 노스웨스턴 메모리얼 병원의 모든 고형장기 이식 환자 338명

 

2. 결과

- 338명 중 309명에 대해 분석함

- 309명 중 신장이식 수혜자 141명 (45.6%), 간이식 수혜자 105명 (34%), 심장이식 수혜자 40명 (12.9%), 폐이식 환자 12명 (3.9%), 신장 및 췌장 이식 수혜자 8명 (2.6%), 췌장 이식 수혜자 2명 (0.7%), islet cell (췌도세포 , 섬세포) 수혜자 1명 (0.3%)

- 급성 동종이식 거부반응 : 1건 (0.32%; 3개월 이내)_거부반응 원인이 명시되어 있지 않음/싱그릭스와 무관할 수 있음

- herpes zoster 대상포진 진단 : 18명 (5.8%)

   > 2021년도 발표된 다른 논문에서 일반 고형 장기 이식 환자군에서 herpes zoster에 대한 메타 분석에서 발견된 9.1% 발생률에 비해 싱그릭스 백신접종에 의해 VZV 재활성화 사례 감소함

 

3. 결론

- 싱그릭스 백신 접종이 고형장기 이식 수혜자에서 안전하고 대상포진 발생률을 낮추는데 효과적임

 

 

장기이식 환자에서 신장이식 환자가 거의 반절을 차지할 정도로 신장이식이 다른 장기 이식보다 더 많이 이뤄지고 있나보네요

그리고 2가지 이벤트에서 어떤 장기이식 수혜자에서 발생했는지, 항체 역가가 protective level까지 올라가는지, 올라간다면 몇 명 ( 몇 퍼센트)가 올라가는지에 대한 자료가 있었으면 더 좋았을 것 같아요

 

아쉽게도, 이번에 소개해드린 논문은 완성된 논문이 아니라 학회에서 발표하기 위해 제출된 초록이여서, 모든 자료가 없었고,

해당 논문이 아직 정식 발표나지 않았는지 논문을 찾지 못 했어요~

아마, 해당 논문이 나오면 3개월 이내에 동종거부반응이 있었던 분의 어떤 장기 이식인지, 거부반응의 원인, 거부반응의 정도 (이식편 제거 또는 치료완료 등)의 정보가 있으면 좋을 것 같아요~