신장이식_입술 구순염+접촉성 알레르기 피부염_5년 3개월차

신장이식 하기전에 2-3번 입술 구순염으로 고생을 했었어요
처음 생겼을때는 구순염이란 것도 몰랐고 초겨울이라 그냥 입술이 건조해서 심하게 텃다고 생각해서 립밤을 열심히 발랐어요
1년에 립밤 1개를 채못썼었는데, 그때는 겨울동안만 3-4개를 다 썼어요

점점 시간이 갈 수록 증상이 심해져서 립밤바르고 10분도 안되었는데도 입술이 미친듯이 가렵고, 심한 작열감에, 입술 꼬리는 찢어지고 입술 전체적으로 상태가 심각해서 입술을 제대로 벌리지 못 할 정도가 되었어요
웃기라도 하면 입술이 아파서 입술오므리면서 웃고, 밥먹기도 힘들고...

미련하고 무식하게 그냥 입술이 건조해서 텃다고 생각해서 겨울 내내 버티다고 피부과를 갔더니 입술구순염이라고 하더라구요...
연고 바르니 금방 낫더라구요
그동안 사서 고생한 꼴...

입술 구순염은 완치되는 질환이 아니고 환절기때 잘 생기고 평생 간다고...

그렇게 고생하다가, 마지막에 걸렸던 게 이식한 해의 여름이였어요
대략 5년 6개월전쯤... 방심하다가 이번에 또 고생했네요ㅎ

1. 구순염+알레르기성 접촉성 피부염 발현 계기 및 원인

제가 20대초에 알게 된건 립스틱, 틴트 알레르기가 있다는 거였어요~
특별히 검사를 했던건 아니고 립스틱이나 틴트를 바르면 입술이 뒤집어졌었거든요~
그래도 심하진 않았었는데, 어느순간 알레르기가 없어진 듯 발라도 괜찮더라구요~

그렇게 잊기도 했고, 제가 원래 화장을 안해서 더 생각을 못 했어요
최근에 가족 결혼식 참석으로 쿠션은 제꺼 바르고, 틴트랑 아이쉐도우는 엄마꺼를 썼어요~
그리고 나서 다음날 저녁 입술 구순염 재발했더라구요~
4일째 밤에 보니 오른쪽 눈꺼풀 주변과 왼쪽 눈 주변도 이상있는 걸 확인했고 틴트랑 아이쉐도우가 저한테 안 맞아서 피부염이 생긴 걸 인지했어요~

2. 동네 피부과 방문

증상이 갑자기 심해진 3일째에 동네 피부과 방문했어요~
신장이식했고 입술 구순염때문에 방문했다고 했더니
의사쌤이 환부를 보시고 구순염 연고(스테로이드성 연고_한미약품 티티베연고0.25%)를 처방해주셨어요
(2100원에 구매함)

주의사항
- 하루 2번, 최대 3번,  얇게 도포
- 보습중요
- 로션 잘 바르기
- 자극주지말기
- 물 잘 마셔주기...???( 이건 기억이 확실하지 않음)


질병분류기호
- L239 알레르기성 접촉성 피부염
- L853 피부건조증

3. 신장내과 연고 컨펌

3일째는 신장내과랑 결국 연락이 되지않았고,
4일째 오전에 겨우 신장내과에 연락되었지만 담당 교수님 진료가 없으셔서 확인이 어려움.
증상이 심한데 확인할 방법이 없는지 묻자, 다른 교수님께 여쭤보겠다고 함.
하지만 본인 담당  환자가 아니면 답변을 잘 안주신다며, 답을 안주신 경우 월요일에 답을 들을 거라고 함.
이해는 되는데,  증상과 통증이 점점 심해지고 있던 상황이여서 짜증나고 울컥했음.

15분후 티티베연고 발라도 된다고 함!!!!!!
답변이 없어도 증상이 심해서 그냥 바르려고 했는데, 안심하고 계속 바름

7일째, 신장내과 정기 외래에서 교수님께 연고 말씀드렸더니,
스테로이드 연고는 괜찮다고 이야기들음

4. 일짜별 증상 (덥거나 열기있는 곳있으면 증상 심해짐)

0일째
입술에 구순염때 느낌 약하게 얼얼함

1일째
전날과 비슷

2일째
입술 전체적으로 통증은  거의 없는 작열감

3일째
자고 일어나니, 입술 전체 작열감+입 주변 피부가 붉게 변하고 오돌토돌한 엄청작고 퉁명한뾰루지??가 입술 3-4cm 반경으로 잔뜩 만져짐, 입술라인 계속 간지러움
> 동네 피부과 방문

4일째
새벽, 간지럽고 얼얼, 작열감이 입술이 가장 심하고 주변 피부도 증상있음 잠결에 2번 긁기 시작했으나, 긁으면 증상이 더 심해져서 겨우 참음
새벽 3시, 4시30분 등 계속 깸
4시50분 입술이 붓고 입꼬리가 찢어지기 시작, 작열감도 심해져서 신장내과 컨펌없이 티티베연고(스테로이드) 바름
> 15분 후 통증 완화/작열감으로 얼얼하지만 나아짐
아침에 완화된 통증 상태로 유지 및 입술 붓기 감소함
상태 쭉 유지
4일째 밤에 오른쪽 눈꺼풀과 측면이 빨갛게 올라와있음+왼쪽 눈 주변은 피부가 살짝 울퉁불퉁해짐

아래 사진은 오른쪽 눈커풀 주변_발적외는 통증이나 다른 증상 없음 (사진의 오른쪽으로 발적된 부위가 더 넓음)

사진에는 잘 안보이지만 양쪽 콧망울부터 팔자주름따라서 발적+피부 일어남
턱은 붉은 기는 거의 없고 피부에 오돌토돌하게 나있음
입꼬리 색변함

5일째
00시30분 환부에 머리카락있어서 계속 간지러운 느낌+얼얼함
(머리카락없었음)
약바르면 곳곳에 이물질, 먼지 등이 있어서 간지러운 느낌이 듬
더위와 관련해서 상태가 오르락내리락 하긴 했지만 눈에 띌정도의 변화는 아니고 작열감 등 통증이나 느낌이 달라짐
눈 옆쪽은 부어있음

6일째
아침, 통증은 없고 입술이 약간 얼얼함
10시가 넘어가니, 입술 건조함이 느껴지고 하얗게 뜬 색임

7일째
팔자주름 주변은 붉고 오돌토돌하던게 거의 없어졌으나
여전히 입술의 매마르는 느낌이 자주들어서 립밥을 얇게 자주 발라줌
통증이나 다른 느낌이 없어서 약을 다른 곳보다 17시간30분 늦게 바른  오른쪽눈 측면이 여전히 넓게 피부가 붉고
피부를 만졌을때 화상입은 피부를 만지는 느낌과 약간 유사함

9일째
입술이 빠짝 마르는 느낌과 오른쪽 눈 옆 붉은기가 남아있음

10일째
립밤만 발라도 재발 부담/걱정없을 정도로 증상가라앉음+그래도 립밤을 오래 안 바르면 입술이 갑자기 바짝 마르는 느낌이 강하게 남 (피부염생기기 전 평소 입술건조와 다른 건조한 느낌)

16일차
현재는 거의 다 나았고
아침에 일어났을 때만 입술라인으로 따끔따끔한데 립밤 발라주면 바로 괜찮아짐

5. 약 바른 시간 (2회, 최대 3회 얇게)

0-3일째_처방받기 전
4일째_약 8시간 간격으로 3번
5시50분, 14시15분, 23시 20분(오른쪽 눈옆 바르기 시작)

5일째~10일 12-13시간 간격으로 2번씩
3월8일부터 입술과 오른쪽 눈 옆만 바름

11일째_오전 1회

이 이후는 립밤으로 케어 중