신장이식 후 6년 9개월차, 2번째 코로나 확진 후 신장내과 외래 및 협진 요청
더워서 움직이기 싫어서 그런지, 더 게을러져서 그런지 아니면 신장이식 한지 6년이 넘어가면서 일기에 대해 귀찮아진 건지, 신장내과 외래 다녀온 후 쓰는 일기를 계속 미루다, 결국 지난번 외래는 건너 뛰어버렸네요~
이번 신장내과 외래있기 2주 전에, 목이 3일간 붓더니 기침 가래로 증상이 변했어요~
열이 전혀 없고 증상도 심하지 않아서 코로나 일거란 생각을 못하다 검사를 해보니 코로나 확진!!!
다행히 증상 발현 쯤 광복절과 휴가 및 주말이 있어서 출근하지 않았고, 목이 많이 부어서 말하기 불편감이 있었어요
그래서 친정가려고 휴가를 썼다가 안가고 집에서 쉬었는데, 다행히 신랑한테 빼고는 민폐를 끼치지 않은 것 같아요
마스크는 늘 잘 하고 다녔는데, 코로나 걸리는 얼마전부터 회사에서 에어컨을 너무 아껴서...
마스크를 벗고 있어도 너무 더워서 마스크를 벗고 있었던 게 화근이였던 것 같아요...
창문도 못 열게 해서.... 하...ㅜㅜ
요즘은 덥다는 말이 많아서 인지 에어컨을 조금 더 틀어줘서 마스크를 잘 쓰고 있어요!!
코로나 4-5일차 쯤, 가래로 인한 기침이 너무 심했어요
그래서 복부 근육이 기침할 때마다 너무 아팠고, 그러다 보니 배에 힘이 들어가면 아프기도 했어요
신장에 신경이 없어서 통증을 못 느낀다는 말은 들었는데,
기침으로 인한 이식신이 있는 오른쪽 복부만 배 통증이 있다보니 이번 피검사 결과가 걱정이 되었어요~
그런데, 다행히도!!! 지난번 외래에서 1.6점대 중반에서 1.5점대 중반으로 떨어졌었는데, 그 수치가 유지되고 있어서~
정말 다행이다 싶었어요ㅎㅎ
1. 검사결과_혈액&소변
- 지난 외래 검사 결과에서 HLA 결과를 확인했어요~
HLA class II에서 3가지에 대해 약한 항체 반응이 나왔어요~
다행히 공여자인 엄마가 가지고 있는 것이 아니여서 거부반응이랑 상관없다고 해요~
| patient HLA | A3, A33, B44, - , - DR13, DQ6, DQ6(06:03) |
| Donor HLA (엄마) | A2, A33, B44, B60, DR8, DR13, DQ6, DQ6(06:04) |
| weak (양성 반응) | DQA1*05:05 (1631), DQA1*05:03(1318), DQA1*05:01(1377) |
2. 교수님 코멘트
* 지난 외래 내용 포함
- 철분 수치가 잘 잡히지 않으니, 위내시경을 받아보자.
> 위내시경 날짜에 코로나 확진이여서, 오전에 검사가 가능한 12월으로 미룸
> 롯데헬스케어에서 진행하는 프롬진이라는 유전자 검사를 스스로 진행했을 때, 마그네슘과 철분과 관련된 유전자가 4개 또는 3개가 변이가 있었음.
검사 결과에는 변이로 인해 마그네슘 또는 철분 흡수나 저장이 떨어질 수 있다고 함.
그래서 교수님께 이런 이유로 내가 철분과 마그네슘이 낮은 게 아니냐고 물어봄.
교수님은 그럴 수도 있지만 전원 초기 (이식 9개월차) 결과를 보면 둘 다 수치가 정상이거나 매우 높았다.
그렇기 때문에 수치가 낮은 이유는 유전자 변이보다는 편식때문일 것이다.
내가 먹는 것이 크게 달라지지 않았다고 말씀드림.
왜냐면 음식에 그다지 욕심이 없고 먹고 싶은 것이 없어서 잘 안 먹고 전원했을 때도 비슷했던 걸로 기억함
> 나이가 40대가 넘지 않았고 이식한지 10년이 넘지 않았기 때문에, 위내시경을 반드시 해야하는 것은 아니다.
지난번 위내시경처럼 별 문제 없을 것이다.
다만, 혹시 모르니 확인하고 넘어가자 라고 하심.
- 산부인과 진료는 정기적으로 받고 있나?
> 2년전 진료봤던 담당의사가 그만둬서, 예약을 미루고 있음
> 저위험 HPV 유전자형 28종 중 1가지 (42)가 나왔기 때문에 정기 검사 필요함.
또한, 신장이식으로 인한 암 발생 위험이 있으므로 암 전문 산부인과 교수님께 진료보는 것을 권장하며 협진 넣어주심.
내가 여자 의사쌤이 편하다고 말씀드리니, 아직 암이 아니기 때문에 경력 많은 교수님보다 젊으신 교수님으로 협진 요청해주심.
- 유방암 검사는 주기적으로 받고 있나?
> 아니라고 말씀드리니, 압착방법(?)으로 하는 검사를 예약해주심.
> 만약 검사 결과에 이상이 있다면, 외부 2차 병원에서 초음파 검사를 받는 것이 저렴하다고 안내해주심
3. 다음 검사
- 혈액 검사
- 유방암 검사
4. 복용한 약
- 오전 : 메치론 3mg + 페브릭정 40mg 반알 + 폴산정 1mg 1정 + 메코발라민 정 0.5mg + 스트라칼 에프 정 1정
- (9월 , 10월 짝수일) 오전 10시 30분 : 프로그랍 1mg + 타그로벨 0.25mg + 셀셉트 1정
- (9월 , 10월 홀수일) 오전 10시 30분 : 프로그랍 1mg + 셀셉트 1정
- 오후 4시즘 : 액상 볼그레 2포
- 오후 22시 30분: 프로그랍 1.0mg + 타크로벨 0.25mg + 셀셉트 1정
5. 다음 외래 일정
- 2024년 10월 중순