신장이식 후 D+2212, Cr 1.8점대와 BUN 상승...

특별한 일은 없었는데, 크레아티닌 (Cr)과 BUN 수치가 또 크게 올랐어요....

3주후에 있는 재검과 다음 외래 전 하는 검사에서 떨어졌으면 좋겠네요...

 

1. 검사결과_혈액&소변

- 빈혈 수치도 살짝 오르고, 왠일로 마그네슘도 정상~

근데 크레아티닌과 BUN은 크게 올랐네요...

교수님꼐서는 약물 농도 때문에 그런 것 같다고 하셨지만 걱정이 되네요~

 

2. 교수님 코멘트

- FK506 수치와 크레아티닌

> FK506 혈중농도가 6.3으로 증가했지만, 높은 편은 아니다.

낮게 유지하면 거부반응이 염려되는데, 타크로벨 혈중 농도가 올라가면 크레아티닌 수치도 올라가는 추세다.

면역억제제를 현재 1.25/1.25으로 매일 복용하고 있는데,

좀 더 조정하여, 지난번처럼 격일로 오전 복용 양을 다르게 해보자.

짝수일 : 1.25/1.25, 홀수일 : 1.00/1.25으로 복용하고 3주 후 혈중 농도와 크레아티닌 검사만 해보자.

 

- 염증수치 정상

 

- 단백뇨 80으로 정상, 마그네슘을 포함한 전해질 모두 정상

 

- 빈혈

헤모글로빈 수치가 11까지 올라서 많이 좋아졌다. 

저장철도 15에서 27정도로 증가했는데 생리양이 좀 줄었는가?

이번 달 생리를 건너 뛰었다고 말씀드리니, 제 경우 생리를 안 하니 빈혈 수치과 철분수치가 안정화되었다며 생리가 문제를 일으키는 것 같다고 하심

 

- (질문) 공여자의 경우 리파아제와 아밀라아제가 올라가는 경우가 있나요?

엄마가 2년째 2가지 수치가 모두 높게 나와서 질문 드림

(리파아제_60까지 정상이지만 약 70정도 유지, 아밀라아제는 100까지 정상이지만 2년전 100, 2023년도 8월 120)

 

> 교수님 : 신장 공여를 해서 두 수치가 올라가지 않는다. 절대 공여했기때문에 올라가는 수치가 아니다.

신장과 상관없이 올라간 것이다 라며 수혜자때문이 아니라고 말씀해주시는 것 같았음

암 표지인자 검사와 췌장을 확인 할 수 있는 영상 검사를 해보라고 권고하심

 

> 2023년도 8월에 진행한 건강검진에서 췌장 관련 암표지인자 (CA19-9)를 포함하여 알파피토프로틴 AFP, 태아성암항원 CEA, CA-125에 대해 모두 정상범위를 확인 하였음 (정상범위 상한선에 걸린 것도 아닌 중간 또는 하한선인 0에 더 가까운 수준)

또한 같이 진행한 초음파 검사에서도 췌장 이상을 발견하지 못 했으나, 검사 결과지에 다른 장기와 다르게 괄호 안에 췌장이 표기되어 있었음

아마 초음파로 췌장 검사 정확도가 떨어져서 그런 것 같음.

당시 건강검진을 진행한 기관에서 검사 결과 나온 후 상담했을 때 해당 내용에 대한 언급 없었던 것으로 앎.

 

아래 링크는 위 결과 내용을 적어둔 "엄마, 공여 후 건강" 카테고리에 있는 글임.

[건강관리/엄마, 공여 후 건강] - 엄마, 종합건강검진 결과_신장 공여 후 5년 8개월차 2023.08

 

3. 다음 검사 

- (3주후_금식 아님) 혈액 검사 (FK506, Cr)

- (외래 전_금식) 척추 사진, 골밀도 검사(골다공증 검사), 혈액 검사, 소변 검사

 

4. 복용한 약

- 오전 : 메치론 3mg + 페브릭정 40mg 반알 + 폴산 정 1mg 1정 + 메코발라민 정 0.5mg

- (1월 짝수일, 2월 홀수일) 오전 10시 30분 : 프로그랍/타크로벨 1.25mg + 셀셉트 1정

- (1월 홀수일, 2월 짝수일) 오전 10시 30분: 프로그랍 1.00mg + 셀셉트 1정

- 오후 약 4시 : 볼그레 액상 10ml 

- 오후 22시 30분: 프로그랍 1.5mg + 셀셉트 1정

- 2개월에 1번 (홀수 달마다), 아침 식후 : 디3베이스 경구솔루션 25000IU_비타민D

 

5. 다음 외래 일정

- 2024년 중순