엄마, 종합건강검진 결과_신장 공여 후 5년 8개월차 2023.08
최근에 엄마아빠가 한국건강관리협회 MEDI check 전주지사에서 종합건강검진을 진행하셨어요
엄마랑 아빠 결과는 두분 다 양이 많기도 하고, 엄마는 저한테 신장공여를 해주셔서 체크하던 수치가 있어서 따로 올려요
(엄마꺼만 21페이지, 아빠 결과는 더 많음)
참고로 결과는 7-8일차에 메일로 전달받았으며, 의사와 상담이 필요한 결과가 있어서 방문하여 설명듣고 나서 우편으로 받기로 한 결과를 받았어요
메일로 받은 결과는 별도로 검사해설집을 다운받아서 확인해야하고 우편이나 직접 수령한 결과지는 결과 및 검사해설집이 같이 나와있어요
그리고 일부 결과에 대해 검진 결과통보서를 별도로 작성해서 주고, 이상이 있어서 의사 면담을 했다면 진료의뢰서와 영상CD를 같이 동봉해서 줬어요~
엄마의 경우 위암 검진 결과통보서, 유방암 검진 결과통보서, 자궁경부암 검진 결과통보서를 받았어요~
아빠는 위암 검진 결과통보서, 대장암 검진 결과통보서, 고립성 폐결절(+상세불명의 고지질혈증)에 대해 진료의뢰서와 영상CD를 받았어요~
의사와 상담은 예정에 없던 일이라, 부모님께서만 가셔서 의사선생님의 말씀을 전달받기만 했어요
엄마 결과는 진료직전, 메일로 먼저 받을 수 있어서 몇가지 질문을 적어서 보내드렸어요
같이 가지 못해서 답변을 듣지 못했지만, 내용만 맨 하단에 작성했어요~
* 검사 품목 뒤에 괄호 사이에 있는 수치는 기준 범위이며, 기준 범위는 측정 기관마다 다를 수 있음.
* 검진기관 후기나 위내시경 후 자세히 설명들은 내용은 아래 글에 있음.
[병원 관련 및 기기 사용 후기/건강관리] - 전주 한국건강관리협회 MEDI check에서 부모님 건강검진
1. 순서
- 신장 공여 후 체크 중인 수치들 (MEDI check 결과와 중복됨)
- MEDI check 건강검진결과들 (양 많음)
- 일반건강검진 결과
- 종합소견 (추적검진, 정기검진 등)
- 처방약
- 의사쌤께 말씀드릴 사항
2. 신장 공여 후 체크 중인 수치들
저한테 신장 공여를 해주셨다보니, 특히나 신장 관련 수치를 유심히 보고 있어요
다행히 5년 8개월차를 지나가고 있는데, 크레아티닌 수치가 0.9로 좋게 유지되고 있어요~
3. MEDI check 건강검진결과들
3.1 기초 및 신체계측
- 신장, 체중, 허리둘레, 체질량지수, 혈압, 시력(좌,우) 청력1000Hz(좌,우) : 정상 소견
3.2 심전도 검사 : 정상
- 심장근육에 전기가 흘려서 근육이 수축하게 되며, 이때 발생하는 작은 변화를 측정해 심근의 변화를 분석하는 검사
3.3 안저 검사 : 좌/우 정상
3.4 안압 검사 : 좌/우 정상
3.5 동맥경화검사
- 동맥경화지표 CAVI (0.0 – 8.9) : (우, 좌) 8.3
> 심장에서 발목까지의 혈관의 경화도를 나타내는 검사로 혈관 나이는 60-64세로 추정
- 하지동맥협착폐쇄지표 ABI (0.90 – 1.40) : (우) 1.28, (좌) 1.13
> 발목의 최고혈압을 상완의 최고혈압으로 나눈 수치로 하지동맥의 협착 및 폐쇄의 정도를 나타내는 지표이며, 양쪽 모두 정상 소견임.
3.6 요화학검사
- 정상 : 백혈구, 아질산염, pH, 요단백, 요당, 케톤체, 유로빌리노겐, 빌리루빈, 요잠혈, 요비중
3.7 혈액질환 검사 (정상소견)
| 검사 항목 | 기준 범위 | 결과 |
| 헤모토크리트 | 35.1-48.0% | 38.3 |
| 혈색소 | 12.0-15.5 | 12.7 |
| 백혈구수 | 4.0 - 10.8 | 4.2 |
| 적혈구수 | 3.4-5.2 | 4.3 |
| 혈소판수 | 124-400 | 188 |
| 평균적혈구용적 | 80-100 | 89.9 |
| 평균적혈구혈색소 | 26-34 | 29.8 |
| 적혈구분포계수 | 0-14.6 | 12.8 |
| 혈소판분포계수 | 0-18 | 9.7 |
| neutrophil | 35-70 | 53 |
| eosinophil | 0-7.0 | 1.2 |
| basophil | 0-1.8 | 0.5 |
| monocyte | 0-9.0 | 7.1 |
| lymphocyte | 20-53 | 38.2 |
| 적혈구침강속도 | 0-24 | 2 |
| 철대사검사_철 | 33-193 | 90 |
| 철결합능 | 217-438 | 289 |
| 철대사검사_불포화철결합능 | 135-392 | 199 |
| 철대사검사_훼리틴(Ferritin) | 12-164 | 55.4 |
3.8 간기능 검사_정상소견
| 검사 항목 | 기준 범위 | 결과 |
| AST(SGOT) | 0-33 | 23 |
| ALT(SGPT) | 0-38 | 16 |
| 알칼리포스파타제 ALP | 104-338 | 208 |
| 총 빌리루빈 | 0.20-1.57 | 0.65 |
| 직접 빌리루빈 | 0.05-0.46 | 0.14 |
| 간접 빌리루빈 | 0.21-1.00 | 0.51 |
| γ-GTP (감마 GTP) | 0-38 | 22 |
| 총 단백 | 6.4-8.4 | 7.4 |
| 알부민 | 3.8-5.0 | 4.2 |
| 글로불린 | 2.4-3.5 | 3.2 |
| 알부민/글로불린 비율 | 0.9-2.2 | 1.3 |
3.9 당뇨병검사_정상소견
| 검사 항목 | 기준 범위 | 결과 |
| 혈당검사 (식전) | 70-99 | 92 |
| 헤모글로빈A1C-NGSP | 4.0-5.6 | 5.3 |
| 헤모글로빈A1C-IFCC | 20-38 | 34 |
| 헤모글로빈A1C-eAG | 0-114 | 105 |
- 헤모글로빈A1C-NGSP : 최근 3개월간의 평균 혈당치를 %로 나타낸 결과값
- 헤모글로빈A1C-IFCC : 헤모글로빈A1C-NGSP를 mmol/mol로 단위 변화한 결과 값
- 헤모글로빈A1C-eAG (추산평균포도당) : 헤모글로빈A1C-NGSP 결과로 3개월간 평균 혈당 농도를 계산식으로 추산한 값
3.10 신장기능 검사_정상소견
| 검사 항목 | 기준 범위 | 결과 |
| 요소질소[NPN포함] | 6.2-23.3 | 13.5 |
| 크레아티닌 | 0.6-1.2 | 0.9 |
| 요소질소/크레아티닌 비율 | 6.0-27.0 | 15.0 |
| 신사구체여과율(e-GFR) | 60-182 | 67 |
3.11 통풍질환 검사_정상
- 요산 (2.1-6.7) : 5.7
3.12 심혈관 및 이상지질혈증 검사
| 검사 항목 | 기준 범위 | 결과 |
| 고감도C-반응성단백 | 0-0.3 | 0.0 |
| 총콜레스테롤 | 98-199 | 261 |
| 지질-트리글리세라이드 | 10-149 | 106 |
| HDL 콜레스테롤 | 50-99 | 556 |
| LDL 콜레스테롤 | 0-129 | 184 |
| 효소_LDH | 0-250 | 171 |
| 효소_CPK | 0-169 | 90 |
| 호모시스테인 | 5-15 | 9.7 |
- 총콜레스테롤과 LDL 콜레스테롤 정상범위보다 높음
- 약 처방해주셨으며, 과거에 복용한 적있으나, 현재 중단하였다고 말하니, 콜레스테롤 약은 평생 먹어야 한다고 함.
3.13 췌장 기능 검사
- 소화기관 효소_리파이제 (13-60) : 71
* 2021년도 11월 검사에서도 86으로 높게 나옴
* (출처) 세브란스 건강정보 : 리파아제(lipase)는 중성지방을 분해하는 소화효소
리파아제가 증가한 경우 : 췌장세포가 손상되거나 췌관이 막혔을 때, 신부전, 간질환
특이성이 높아서 급성 췌장염 같은 췌장 질환 발견하기 위해 활용함.
급성 췌장염일 경우 심한 복통과 기준치의 5-10배 상승_그 정도는 아님
복통없이 수치가 증가했다면 신부전 의심_다행히 크레아티닌 등 신장 수치 정상
간질환_간 수치 정상
췌장 질병이나 다른 질환 의심시 다른 혈액검사 수치와 복부 초음파, 복부 CT, 역행성 췌담관 조영 검사를 종합하여 판단함._상복부초음파 지방간 외 담낭, 췌장, 비장에 이상소견 없음
>>> 췌장 질환과 관련되 종양표지자도 정상임. 원인을 모르겠음 / 의사도 별다른 말은 없었던 듯
>>> 질병분류기호 K86.1(기타 만성 췌장염)으로 표기되어 있는 것으로 보아, 췌장에 염증이 있다고 판단하신 듯
3.14 갑상선질환 검사_정상
| 검사 항목 | 기준 범위 | 결과 |
| 갑상선자극호르몬_TSH | 0.270-4.200 | 0.773 |
| 유리싸이록신_free T4 | 0.92-1.68 | 1.03 |
3.15 성매개질환검사_정상
- 비트레포네마검사_매독반응검사 RPR (0-0.9) : 0.0
3.16 간염검사_정상
| 검사 항목 | 기준 범위 | 결과 |
| B형간염표면항원 | 0-0.99 | 0.36 |
| B형간염표면항체 | 991.00 | |
| C형간염항체 | 0-0.99 | 음성(0.04) |
| A형간염항체_Total | 양성 | |
| A형간염항체_IgM | 음성 | 음성 (0.45) |
* B형 간염 표면 항체가 형성되어 있음
* C형 간염 항체 없음
* A형 간염 항체 형성되었으며 예방접종 불필요.
3.17 류마티스 관절염 및 염증검사_정상
- RA factor (0-13.0) : 7.87
3.18 호르몬 및 대사산물
- 프로게스테론 : 0.05
* 남 : <0.05-0.149
여 : 난포기 : 0.05-0.193
배란기 : 0.055-4.14
황체기 : 4.11 – 14.5
폐경 후 : <0.05 – 0.126
3.19 종양표지자 검사_정상
| 검사 항목 | 기준 범위 | 결과 |
| 알파피토프로틴 AFP | 0-8.90 | 1.67 |
| 태아성암항원 CEA | 0-6.00 | 3.23 |
| CA-125 | 0-38.30 | 14.30 |
| CA-19-9 | 0-35.20 | 8.87 |
l 알파피토프로틴 AFP : 간암의 종양표지자로, 위암, 췌장암, 간경변증, 급성간염의 회복기, 임식 등의 경우에도 증가될 수 있음. 담관세포암을 포함해서 일부 간암은 AFP를 생성하지 않아서 수치가 증가하지 않을 수 있음.
l 태아성암항원 CEA : 악성 종양에서 증가되는 종양표지자로서, 특히 소화기 계통의 암에서 높은 수치를 보임. 대장암, 폐암, 전이성 간암, 유방암, 위암 등에서 양성률이 높음. 흡연, 노령자, 간질환에서도 증가될 수 있음.
l CA-125 : 난소암, 자궁내막암 등의 악성종양과 자궁선종 등 양성 종양에서 증가, 그 외 간, 담낭, 췌장질환, 임신초기, 월경기, 부인과 연증성질환에 의해서도 증가함.
l CA19-9 : 췌장암, 담도암에서 상승, 만성췌장염, 담석증, 만성 간염에서 증가할 수 있음.
아무래도 걱정이 될 수 밖에 없던 암표지자 검사였는데, 검사 진행한 4가지 모두에서 정상이였어요~
3.20 자궁암 검사
- 자궁경부세포검사 (정상, 양성변화) : 양성변화
- 염증소견
3.21 위장검사 (위내시경 및 조직검사)
| 검사 항목 | 결과 |
| 수면위내시경 | 유소견 |
| 위 조직병리검사-Level B | 유소견 |
- (관찰소견) 식도 : 위 경계부 점막 불규칙 및 소실
위 – (전정부) 점막의 혈관상 및 유백색의 색조변화 관찰되는 위축성 변화
(전정부 소만) 유약성과 점막발적 동반한 단일 미란 조직검사
(위내시경 당시 미란이 3-4개 보여서 조직검사를 진행함)
십이지장 – 특이소견 없음
- (진단명) 만성 위축성 위염, 역류성 식도염
- (권고사항) 임상증상이 없으면 1년 간격으로 주기적 검사 필요
*** 약 1달전, 엄마가 편도가 심하게 부어서 병원에 입원했으며, 그 때 복용한 약때문인지 그때부부터 소화관련(위)이 안 좋아졌다고 함.
3.22 흉부엑스선 검사_정상
- 양측 폐야와 폐문 및 종격동내에 이상 없으며, 심장 크기 정상
3.23 CT검사
| 검사 항목 | 결과 |
| 경추 CT | 정상 |
| 흉부 CT | 유소견 |
| 관상동맥석회수치측정 CT | 정상 |
- 경추 : 추간판 돌출 혹은 탈출증 소견 없고 경추골 및 경추골 관절에 이상없음
- 흉부 : 우중엽, 우상엽에서 약간의 섬유화 반흔 소견, 그 외에 다른 이상 소견 없음
(치유된 과거 염증 흔적)
- 관상동맥석회수치측정 (Coronary arterial agaston calcium score) : 0.0
(0 : 특별한 석회화는 없으며, 심혈관 질환의 위험성이 매우 낮음)
3.24 유방촬영 검사_Category1 정상
3.25 자기공명영상 촬영검사 (MRI)
| 검사 항목 | 결과 |
| 뇌-MRI | 유소견 |
| 뇌취축도 MRI | 정상 |
- 뇌 MRI : 대뇌 백질부의 경미한 정도의 leukoaraiosis들이 있음
뇌실질의 다른 이상 소견없음
뇌하수체, 뇌실, 뇌신경 및 안와의 이상소견없음
(결론) 동맥경화성 소혈관질환에 의한 경미한 대뇌 백질부 허혈
* 관상동맥석회화, 동맥경화지표는 모두 정상이였음
- 뇌취축도 MRI (치매_경도인지장애 선별검사)_정상
신경퇴화의 가능성이 관찰되지 않음
제가 생각하는 가장 슬픈 병이 치매인데, 다행히 치매검사는 정상이 나옴~
3.26 초음파 소견
| 검사 항목 | 결과 |
| 상복부초음파 | 유소견 |
| 질초음파 | 유소견 |
| 유방초음파 | 정상 |
| 갑상선초음파 | 유소견 |
| 심장초음파 | 정상 |
| 경동맥초음파 | 정상 |
- 상복부초음파 (좌측 신장 공여상태)
> 경증지방간 (Grade1, mild fatty liver)
> 담도 확정 없으며, 담낭, (췌장), 비장에 이상소견 없음
> 간기능검사 확인 및 추적관찰 필요 (간기능 혈액 검사 모두 정상)
- 질초음파
> 자궁 : 자궁의 좌측 전벽에 0.6x0.5cm 크기의 근종 있음 (다른 산부인과에서 확인된 내용, 추적 관찰 중)
> 양측 난소 및 자궁부속기에 유의한 이상소견 없음
> 권고 : 6개월 후 추적 검사 권고
난소종양표식자 검사 (CA125, CA19-9) 같이 확인_둘 다 정상
- 유방초음파
> 정상 소견 (category 1)
- 갑상선초음파
> 우측 갑상선 16mm 크기의 낭종
> 좌측 갑상선 5mm 크기의 낭종
> 결론 : 갑상선 양성 낭종 (K-TIRADS 2)으로 2년 뒤 추적관찰 권고
- 심장초음파
> 정상
- 경동맥초음파_정상
> 양측 경동맥 내중막 두께(IMT) 정상 범위
> 양측 경동맥에 죽상경화반이나 협착소견 보이지 않음
> 양측 경동맥 혈류속도는 정상 범위
3.27 골밀도 검사_정상
- 골밀도-요추골 (기준범위 -1.0 ~ 10.0) : -1.0
3.28 체성분 검사
| 검사 항목 | 기준 범위 | 결과 |
| 체지방률 | 18.0-28.0 | 30.2 |
| 체지방량 | 16.1 | |
| 근육량 | 35.0 |
3.28 스트레스 측정
- 정상적인 심박수 상태 : 정상
> 자율신경계_자율신경활성도 : 자율 신경의 기능 저하로 인체의 조절 능력이 저하된 상태
> 자율신경계_자율신경균형도 : 부교감신경이 과활성된 상태로 정서적으로 우울함, 나른함, 의욕저하를 느낄 수 있음
> 스트레스 저항도 : 스트레스에 대한 대처능력이 좋은 상태
> 스트레스 지수 : 스트레스 정도 보통수준
> 피로도 : 피로도가 약간 높은 상태
4. 일반건강검진 결과 (위에 중복된 결과제외)
- 심뇌혈관질환 위험도 : 62세 여자 평균 7.3%인데, 엄마는 0.50배 낮은 3.6%으로 심뇌혈관 나이는 55세임
- 체중 (53.2kg), 허리둘레 (72.7츠), 신체활동 (주 5회_걷기운동), 혈압 (119/77), 비흡연, 공복혈당 (92) 모두 건강신호등 안전!
- 음주 (위험음주)_엄마가 어쩌다 한번씩 맥주 한잔씩 드시는데, 위험으로 나와서 건강신호등 주의가 뜸
5. 종합소견 (추적검진, 정기검진 등)
5.1. 추적검진
- 심혈관 및 이상지질혈증 검사 결과 (총콜레스테롤↑, LDL 콜레스테롤 ↑) 3개월 후 추적검사 요합니다.
- 수면위내시경 결과 [역류성식도염/위축성위염] 소견으로 12개월 후 추적검사를 요합니다.
- 질초음파 결과 [자궁근종] 소견으로 6개월 후 추적검사를 요합니다.
(기존에 알고 있던 것이며, 크기 변화가 있는지 주기적으로 체크 중)
- 갑상선초음파 결과 [갑상선낭종] 소견으로 24개월 후 추적감사를 요합니다.
5.2. 정기검진 및 기타
- 췌장기능검사 결과 [소화기관 효소_리파아제↑] 관리가 필요합니다.
- 위 조직병리검사-level B 결과 [만성위염] 소견으로 관리가 필요합니다.
- 흉부 XT 결과 [과거염증반흔] 소견으로 정기적 검사를 요합니다.
- 뇌 MRI 결과 [허혈성병변] 소견으로 정기적 검사를 요합니다.
- 상복부초음파 결과 [신장절제술후상태] 소견으로 정기적 검사를 요합니다.
(신장공여)
- 체성분 검사 결과 [체지방률↑] 관리가 필요합니다.
6. 처방약
- 질병분류기호 : E78.5 (상세불명의 이상지질혈증), I67.9 (상세불명의 뇌혈관질환), K86.1 (기타 만성 췌장염)
- 크레젯정 10/5mg 1일 1회 1정 : 고콜레스테롤혈증
- 일성호이판정(카모스타트메실산염) 1일 3회 1정 : 만성췌장염의 급성증상 완화
7. 의사쌤께 말씀드린 사항
- 한달 전 편도 때문에 입원 및 약 복용으로 속이 안 좋아졌다.
- 췌장기능 검사 리파아제가 높은데, 21년도 11월에도 86으로 높게 나왔다.
- 자궁근종 사이즈가 어느정도 인가? 다른 산부인과에서 크기 관찰 중이다.
>>> 결과지를 빠르게 보느라, 당일은 놓쳤는데, 결과지에 0.6x0.5cm 크기라고 작성되어 있음.
- 콜레스테롤 때문에 약을 먹은 적이 있다. 식습관이 엉망인데, 식습관 영향이 큰가?
(고기 잘 안 먹고, 주로 1-2가지 반찬하고 식사함)
>>> 급하게 써서 보내다보니, 정확하게 쓰지 못했어요… 그래서 의사쌤도 식습관이 엉망은 아니라고 하셨다더라구요~
엄마가 고기류도 거의 안 먹고, 반찬을 1가지랑 먹을 때도 많고 찌개 건더기는 잘 안 먹고 국물이랑만 먹는데….. 의사쌤한테 혼나야 국물이라도 덜 먹지 않을까 했는데, 아쉽….
- 뇌 MRI에서 백질부 허혈이 발견되었는데, 어떤 질환과 연관이 있는가?
>>> 이상없다는 식으로 전달받음